5×3 – CZYLI JAK NIE POPEŁNIAĆ PODSTAWOWYCH BŁĘDÓW
Nie wszystkich błędów można uniknąć, bez względu na doświadczenie – najważniejsze, by ich nie powtarzać oraz unikać kolejnych, zwłaszcza tych podstawowych. W tym drugim pomoże Ci ciągłe zdobywanie nowej, praktycznej wiedzy z różnych dziedzin medycyny. Zacznijmy od anestezjologii, kardiologii, okulistyki, radiologii i stanów nagłych!
ANESTEZJOLOGIA
- Błąd 1 – pogłębianie znieczulenia ogólnego w przypadku wystąpienia śród-zabiegowej reakcji bólowej:
Umiejętność rozróżnienia płytkiego znieczulenia ogólnego i ostrego bólu śródoperacyjnego, to podstawa, m.in. dlatego, że mając do czynienia z tym drugim, popełnimy duży błąd reagując większą dawką środków indukcyjnych lub zwiększeniem stężenia gazów anestezjologicznych. W przypadku nocycepcji (bólu śródzabiegowego u pacjenta, którego świadomość jest wyłączona) należy zwiększyć dawkę środków przeciwbólowych lub zastosować analgezję multimodalną. W przeciwnym wypadku znieczulenie będzie bardzo niestabilne, wybudzenie z niego – niespokojne, a leczenie ostrego bólu pooperacyjnego – wyjątkowo skomplikowane.
- Błąd 2 – podaż leków antycholinergicznych w przypadku bradykardii odruchowej wywołanej nadciśnienie po podaży alfa-2-agonistów:
Nagły wzrost ciśnienia krwi spowodowany zwężeniem naczyń obwodowych jest typowe dla początkowej fazy działania leków z grupy alfa-2-antagonistów (np. medetomidyny), a naturalną reakcją kompensacyjną układu krążenia jest bradykardia odruchowa, która ma na celu przywrócenie ciśnienia krwi do normy. W takiej sytuacji podawanie leków antycholinergicznych (jak atropina czy glikopyrolat) jest błędem, a jeśli akcja serca jest bardzo niska lub pojawią się brady-arytmie, to znacznie lepszym rozwiązaniem będzie rozważenie częściowej rewersji leków sedacyjnych.
- Błąd 3 – pozostawienie pacjenta we wczesnym okresie wybudzeniowym bez monitoringu:
Bardzo często można się spotkać z twierdzeniem, jakoby wciąż nieprzytomny pacjent nie może sobie zrobić krzywdy, więc jego monitoring od razu po rozintubowaniu nie jest konieczny. Nie da się zaprzeczyć, że w takim stanie pacjent sam siebie nie skrzywdzi, nie oznacza to jednak, że jest zupełnie bezpieczny – wiele badań wskazuje, że najwyższą śmiertelność okołooperacyjną notuje się do dwóch godzin po zakończeniu znieczulenia ogólnego / zabiegu). W tym czasie pojawić może się wiele, trudnych do przewidzenia komplikacji, które bez odpowiedniej korekcji, mogą doprowadzić do zgonu pacjenta.
lek. wet. spec. Maja Drożdżyńska – Europejska Specjalistka Anestezjologii i Analgezji Zwierząt (Dip. ECVAA), już wkrótce – prowadząca przygotowanego przez nią kursu z zakresu anestezjologii i analgezji weterynaryjnej dla NEWGRADVETS
KARDIOLOGIA
- Błąd 1 – benazepril jako lek pierwszego rzutu przy chorobie zwyrodnieniowej zastawki:
Ten błąd powtarzany jest zwykle wraz z “bo tak mnie uczono” – i nie da się temu zaprzeczyć! Jednak medycyna nie tylko zajmuje się żywymi organizmami, ale w pewnym sensie sama go stanowi, nie stoi więc w miejscu, ale rozwija i zmienia. Przykładem tego są opublikowane w 2019 roku wytyczne na temat diagnozowania i leczenia tego schorzenia, które jasno wskazują, że pierwszym lekiem (wprowadzanym dopiero w fazie B2) powinien być pimobendan.
- Błąd 2 – wykonywanie RTG klatki piersiowej w celu zdiagnozowania obrzęku płuc:
Kolejny przykład korekcji naszej wiedzy przez rozwijającą się medycynę, każe nam do diagnozowania obrzęku płuc używać ultrasonografii, jako podstawowego badania obrazowego. Ma ono wiele zalet – jest o wiele szybsze i bezpieczniejsze dla pacjenta, a nam znacznie ułatwia odróżnienie zmiany obrzękowej od zapalnych czy nowotworowych.
- Błąd 3 – sposób i pora podania leków nie ma znaczenia:
Nawet jeśli podawaliśmy ten lek już sto razy – zawsze warto przypomnieć sobie informacje zawarte przez producenta na ulotce. Najczęściej mylone są leki, które należy podawać na czczo (ponieważ rozpuszczają się w środowisku kwaśnym), z tymi, którym powinien towarzyszyć posiłek. Dobierając leki musimy przede wszystkim brać pod uwagę stan kliniczny pacjenta, nie zapominając jednak o możliwościach i stylu życia jego opiekuna – jak bardzo jest to istotne możemy się przekonać m.in. w wypadku diuretyków.
lek. wet. spec. Marta Boruczkowska – specjalistka chorób wewnętrznych psów i kotów, specjalistka chorób zwierząt nieudomowionych, absolwentka ESAVS na kierunku Cardiology, prowadząca kurs “Kardiologia Weterynaryjna Część 1”
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2715 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
![](https://vetkompleksowo.pl/wp-content/uploads/sites/3/2024/07/Projekt-bez-nazwy1-3-615x350.png)
Tomografia komputerowa w ortopedii koni
Tomografia komputerowa (ang. Computed Tomography) została opisana po raz pierwszy w latach 70. XX wieku. Technika polega na wykorzystaniu złożenia obrazów obiektu poddanego projekcji promieniami rentgenowskimi (promieniami X), wykonanych z różnych kierunków do utworzenia zdjęć przekrojowych (tomograficznych). Wpływ tomografii komputerowej na weterynarię hipiatryczną ciągle wzrasta w związku z malejącymi kosztami zakupu aparatów diagnostycznych i rosnącą […]
![](https://vetkompleksowo.pl/wp-content/uploads/sites/3/2023/07/Projekt-bez-nazwy1-1-615x350.png)
Ostre poporodowe zapalenie macicy u krów
Jedną z bardziej istotnych przyczyn zaburzeń płodności u bydła są występujące po porodzie infekcje bakteryjne macicy. Ten zespół chorobowy ma różnorodny charakter i jest związany z występowaniem ciężkich porodów, zatrzymaniem łożyska oraz ostrymi i przewlekłymi stanami zapalnymi macicy. Schorzenia te posiadają wspólną przyczynę, którą są bakterie wnikające do jamy macicy w trakcie porodu lub bezpośrednio […]
![](https://vetkompleksowo.pl/wp-content/uploads/sites/3/2024/07/tlo-615x350.png)
Wieloczynnikowe zaburzenia układu oddechowego u warchlaków i tuczników
Ferma posiada 1700 loch, a loszki remontowe pochodzą z zakupu. Loszki są poddawane aklimatyzacji na fermie, 60 dni przed inseminacją. Loszki są szczepione dwukrotnie szczepionką atenuowaną przeciw PRRS. Loszki są dodatnie w teście ELISA na PRRS i ujemne w teście PCR. Współczynnik remontu wynosi 50%. Ferma ma status PRRS dodatni, stabilny. Szczepienie loch prowadzone jest […]
![](https://vetkompleksowo.pl/wp-content/uploads/sites/3/2024/07/Projekt-bez-nazwy1-3-615x350.png)
Tomografia komputerowa w ortopedii koni
Tomografia komputerowa (ang. Computed Tomography) została opisana po raz pierwszy w latach 70. XX wieku. Technika polega na wykorzystaniu złożenia obrazów obiektu poddanego projekcji promieniami rentgenowskimi (promieniami X), wykonanych z różnych kierunków do utworzenia zdjęć przekrojowych (tomograficznych). Wpływ tomografii komputerowej na weterynarię hipiatryczną ciągle wzrasta w związku z malejącymi kosztami zakupu aparatów diagnostycznych i rosnącą […]
![](https://vetkompleksowo.pl/wp-content/uploads/sites/3/2024/07/TOP-3-615x350.png)
TOP 3 najchętniej czytane artykuły weterynaryjne w czerwcu
Już wiemy jakimi tematami interesowali się najbardziej nasi czytelnicy w czerwcu! Oto artykułu, które cieszyły się największym zainteresowaniem: Już teraz kliknij w artykuł i bądź na bieżąco z najbardziej topowymi artykułami na naszym portalu! Jeżeli zainteresował cię ten artykuł i chcesz mieć nieograniczony dostęp do pozostałych, już teraz zostań naszym SUBSKRYBENTEM lub wykup PRENUMERATĘ! Zapisz […]
![](https://vetkompleksowo.pl/wp-content/uploads/sites/3/2024/05/Projekt-bez-nazwy4-615x350.png)
Mastitis to choroba wieloczynnikowa
Dr inż. Aleksandra Kalińska – Katedra Hodowli Zwierząt Instytutu Nauk o Zwierzętach Szkoły Głównej Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie. Dr inż. Kalińska na co dzień prowadzi badania nad poszukiwaniem substancji, które w przyszłości mogłyby stanowić alternatywę dla antybiotyków w leczeniu mastitis u krów. Dr n. wet. Sebastian Smulski – Wydział Medycyny Weterynaryjnej i Nauk o Zwierzętach […]
![XXVI MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWA - Zdrowa krowa - zdrowe mleko](https://vetkompleksowo.pl/wp-content/uploads/sites/3/2024/05/konferencja-zdrowa-krowa-zdrowe-mleko-615x350.png)
XXVI MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWA – Zdrowa krowa – zdrowe mleko
Mamy przyjemność zaprosić Państwa do uczestnictwa w XXVI MIĘDZYNARODOWEJ KONFERENCJI NAUKOWEJ „Zdrowa krowa – zdrowe mleko”, która odbędzie się w dniach 19-21 czerwca w Teatrze Zdrojowymw Polanicy-Zdroju przy ul. Parkowej 2. Facebook0Tweet0LinkedIn0