Nagły przypadek – nagłe znieczulenie
Do sedacji mogą służyć benzodiazepiny. Mają one minimalny wpływ na hemodynamikę oraz zmniejszają zapotrzebowanie na inne leki, na przykład na anestetyki inhalacyjne (obniżają MAC – ang. minimal alveolar concentration). W medycynie weterynaryjnej, w odróżnieniu od medycyny człowieka, benzodiazepin nie należy stosować samodzielnie! Oprócz swoich bardzo dobrych efektów, do których zalicza się działanie: przeciwlękowe, uspokajające, nasenne, rozluźniające mięśnie i przeciwdrgawkowe, mają wadę, którą jest możliwość wywołania rekacji paradoksalnej, czyli pobudzenia, agresji. Nie wykazują także żadnego działania przeciwbólowego. Z tych dwóch opisanych względów benzodiazepiny powinno stosować się razem z innymi lekami, np. opioidami i/lub anestetykami dysocjacyjnymi i/lub iniekcyjnymi anestetykami nasennymi.
W związku z brakiem działania przeciwbólowego benzodiazepinę możemy połączyć z opioidem, mówimy wtedy o ataranalgezji: beznzodiazepina działa uspokajająco, a opioid – przeciwbólowo i w pewnym stopniu także sedująco.
Do użytku weterynaryjnego dostępne są:
- diazepam,
- midazolam,
- zolazepam.
Diazepam
Rozpuszczony jest w glikolu propylenowym, dlatego jego podanie powinno odbywać się drogą dożylną i nie należy go łączyć z innymi lekami w jednej strzykawce. Dobrze wchłania się także po podaniu doodbytniczym.
Midazolam
Ma szeroki margines bezpieczeństwa, jest rozpuszczalny w wodzie, dlatego można go podawać wieloma drogami, w połączeniu z innymi lekami. Ponadto wśród dróg podania możliwe jest podanie donosowe, ponieważ lek wchłania się przezśluzówkowo. W badaniu, w którym porównywano efekty sedacji kotów z zastosowaniem kombinacji midazolamu i ketaminy domięśniowo lub donosowo, uzyskano zadawalający efekt, gdy leki te zostały użyte w podaniu donosowym. W podaniu donosowym unika się też bólu związanego z wykonaniem iniekcji.
Zolazepam
Występuje tylko i wyłącznie w preparacie łączonym z tiletaminą. Duet ten charakteryzuje się bardzo szybkim początkiem działania, nawet po podaniu domięśniowym. Dlatego lek ten może być bardzo przydatny w sytuacji, gdy trafia do nas pacjent z wypadku, z którym to bez jakiegokolwiek uspokojenia czy znieczulenia nic nie można zrobić. Substancje te są stosunkowo bezpieczne względem układu krążenia. Ważne jest odpowiednie dobranie dawki preparatu, żeby uniknąć przedłużającego się okresu działania. Dawka, którą można podać na początku (w zależności od stanu pacjenta i innych czynników), może wynosić około 3-4 mg/kg m.c. obu substancji łącznie w podaniu domięśniowym.
Flumazenil
W przypadku konieczności odwrócenia działania benzodiazepin można zastosować antagonistę – flumazenil. Flumazenil może być podany dożylnie, domięśniowo, a także podjęzykowo. Benzodiazepiny działają dłużej niż flumazenil, więc konieczne może być kilkukrotne podanie flumazenilu.
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Terapia Dawniej uznawano, że App jest na ogół wrażliwy in vitro na ampicylinę, cefalosporynę, kolistynę, florfenikol, sulfonamidy, trimetoprin + sulfametoksazol oraz gentamycynę, w odniesieniu do których zwykle wykazuje niskie minimalne stężenia hamujące (MIC). Wysokie wartości MIC notowano natomiast dla: streptomycyny, kanamycyny, spektynomycyny, spiramycyny i linkomycyny. Mimo że antybiotyki należące do grupy beta-laktamów (penicylina, ampicylina, amoksycylina) […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Piśmiennictwo Czyżewska-Dors E.: Epidemiologia zakażeń układu oddechowego świń oraz przydatność profili serologicznych w ich diagnostyce i zwalczaniu. Rozprawa doktorska, Państwowy Instytut Weterynaryjny – Państwowy Instytut Badawczy, Puławy 2015. Janeczko K.: Immunoprofilaktyka – możliwości pokonywania problemów związanych ze zmiennością drobnoustrojów. „Magazyn Weterynaryjny, Monografia – Choroby Świń”, czerwiec 2016, 24-30. Pomorska-Mól M., Kwit K., Stasiak E.: Możliwości […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Piśmiennictwo Loomans J.B.A., Stolk P.W.Th., van Weeren P.R., Vaarkamp H., Barneveld A.: A survey of the workload and clinical skills in current equine practices in The Netherlands. „Equine Veterinary Education”, 2007, 19: 162-168. Baker G.J., Easley J.: Equine dentistry. WB Saunders, 1999. Staszyk C., Wulff W., Jacob H.G., Gasse H.: The periodontal ligament of equine […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]