Guz Stickera u suki – często podejrzewany, choć rzadko diagnozowany guz pochwy

Leczenie

Właścicielce przedstawiono dwie możliwości terapii:

terapię z zastosowaniem winkrystyny, którą cechuje bardzo wysoka skuteczność w stosunku do guzów TVT. Lek jest podawany dożylnie 0,5-0,7mg/m2 raz w tygodniu przez 4-6 tygodni (2);chirurgiczne usunięcie zmian z pochwy połączone z, i tak planowaną, kastracją suki.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, poza klastycznym usunięciem można zastosować usunięcie z zastosowaniem elektokautera, wymrażania suchym lodem lub zastosować krioterapię z użyciem płynnego azotu (3).

Ostatecznie suka została poddana zabiegowi kastracji (owariohisterektomii), wraz z jednoczesnym zabiegiem usunięcia zmian z pochwy i warg sromowych. W celu lepszego uwidocznienia zmian wewnątrz pochwy zostało wykonane nacięcie krocza, które uwidoczniło liczne zmiany na powierzchni śluzówki pochwy. Zostały one wycięte przy użyciu elektrokauteryzacji. Następnie rana, po nacięciu krocza, została zamknięta przy użyciu monofilamentowych nici wchłanialnych, zaś brzegi skórne zbliżone dodatkowo szwami zewnętrznymi z niewchłanialnej nici monofilamentowej. W okresie gojenia, poza rutynowym postępowaniem po zabiegu chirurgicznym, stosowany był miejscowo żel dopochwowy wspomagający gojenie uszkodzonej śluzówki (preparat posiadający w swoim składzie formułę drobnocząsteczkowego kwasu hialuronowego).

Okres pozabiegowy przebiegał prawidłowo, wszystkie rany uległy wygojeniu w przewidywanym czasie. W ciągu 15 miesięcy od zabiegu nie odnotowano żadnych objawów wskazujących na odtwarzanie się zmiany – brak wznowy do dnia publikacji opisywanego przypadku klinicznego.

Ryc. 6. Uwidocznione zmiany wewnątrz pochwy po nacięciu krocza. Obraz śródoperacyjny; ryc. z archiwum autora

Ryc. 7. Obraz bezpośrednio po zakończeniu operacji; ryc. z archiwum autora
; ryc. z archiwum autora

Ryc. 8. Okolica warg sromowych 3 tygodnie po operacji; ryc. z archiwum autora