Tomografia komputerowa w onkologii psów i kotów

Tomografia komputerowa w diagnostyce onkologicznej – jama brzuszna

Ocena zmian nowotworowych na terenie jamy brzusznej ma na celu głównie identyfikację punktu wyjścia masy, szczególnie gdy jest to niemożliwe w badaniu USG, jej stosunek do okolicznych narządów, jak również wpływ na naczynia krwionośne, w tym inwazję do ich światła. W różnicowaniu nowotworów złośliwych od ich zmian guzkowatych łagodnych pomocne są badania wielofazowe, dlatego też przeprowadzenie badania tomograficznego powinno opierać się o wiedzę, jaki problem diagnostyczny stanowi priorytet. Rutynowe skany jamy brzusznej i miednicy mogą bowiem nie dostarczyć wystarczających informacji i doprowadzić do błędu diagnostycznego. Ważne jest również odpowiednie przygotowanie pacjenta pod postacią opróżnienia z treści pokarmowej przewodu pokarmowego, a w miarę możliwości również okrężnicy z mas kałowych.

W przypadku wątroby do najczęściej spotykanych zmian rozrostowych można zaliczyć: raka wątrobowokomórkowego (HCC), gruczolaka wątrobowego (HA) i przerost guzkowy (NH). HCC osiągają z reguły większe rozmiary, mediana ok. 100 mm, z ogniskami o cechach martwicy, z zaznaczającą się torebką oraz niemanifestujące silnego wzmocnienia pokontrastowego w żadnej z faz (tętnicza, wrotna i wydzielnicza). Silniejsze wzmocnienie pokontrastowe, większa jednorodność i mniejsze rozmiary (mediana 60 mm) prezentują guzy typu HA, natomiast NH przeważnie są guzkami małymi, bez wyraźnie zaznaczającej torebki, czasami o nieco nierównych brzegach (18).

Obrazowanie guzów endokrynnych trzustki typu wyspiaka (insulinoma) wymaga stosowania aparatów wielorzędowych i badania wielofazowego, ponieważ guzy te mogą ulegać zmiennemu fazowo i niejednorodnemu wzmocnieniu pokontrastowemu (19).

Podsumowanie

Omówienie wszystkich innych procesów nowotworowych jamy brzusznej, jak również miednicy, przekracza ramy niniejszego opracowania, czytelników zainteresowanych odsyłamy do literatury szczegółowej.Publikacja ta ma na celu pr...