Najczęstsze powikłania po sterylizacji

Powikłania związane z cięciem jamy brzusznej

Do najczęściej występujących powikłań związanych z przeprowadzeniem cięcia chirurgicznego w obrębie jamy brzusznej należą przepukliny rzekome lub prawdziwe oraz wytrzewienie. Powikłania te mogą być wynikiem nieprawidłowego zszycia powłok brzusznych, użycia nieodpowiedniego materiału szewnego bądź niedopilnowania zwierzęcia przez właścicieli (25). Przeprowadzenie możliwie małego cięcia powłok brzusznych podczas zabiegów chirurgicznych w znacznym stopniu zmniejsza ryzyko tych powikłań, ale nie eliminuje ich całkowicie. Biorąc pod uwagę ryzyko wytrzewienia i przepukliny, a także mając na celu maksymalne ograniczenie ryzyka wystąpienia tych powikłań, niektórzy lekarze decydują się na laparoskopowe przeprowadzenie zabiegu.

Dodatkowo czynniki ogólnoustrojowe, takie jak hipowolemia, wstrząs, hipotermia czy zakażenia, opóźniają gojenie ran, a także sprzyjają rozejściu się ich brzegów, dlatego istotne jest, aby zabiegi planowane przeprowadzać tylko na zdrowych zwierzętach (20, 24). Najczęściej do rozejścia się szwów dochodzi 3-5 dni po zabiegu, co może doprowadzić do wytrzewienia, które wiąże się często z rozwojem posocznicy, utraty dużej ilości krwi i wtórnie do obrażeń wypadniętych jelit. W przypadku wystąpienia tego typu powikłań leczenie powinno zostać wdrożone jak najszybciej. Oprócz przeprowadzenia reoperacji konieczne jest wdrożenie płynoterapii oraz antybiotykoterapii. Zazwyczaj odświeżanie brzegów rany nie jest konieczne. Jeśli jednak do przerwania rany dojdzie po 10-21 dniach od zabiegu, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie przepukliny niż wytrzewienia (20, 24).

Przetoki

Jeśli podczas przeprowadzania zabiegu OVH jako przewiązki zostaną użyte plecione nici niewchłanialne, istnieje ryzyko powstania przetok oraz ziarniniaków, które umiejscawiają się zazwyczaj po bokach tułowia oraz w okolicy pachwinowej. W takim przypadku właściciele mogą zaobserwować okresowe wydobywanie się z tych okolic krwistego lub śluzowo-ropnego wypływu, który może ustępować podczas antybiotykoterapii, a po jej zakończeniu problem nawraca. Nie jest możliwe zagojenie się całkowite wyżej opisywanych przetok, póki przewiązki nie zostaną usunięte chirurgicznie. Podczas przeprowadzania zabiegu usuwania przewiązek konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności, gdyż często dochodzi do powstania zrostów z żyłą główną oraz innymi narządami jamy brzusznej (24).