Częstość występowania nawrotów oraz wyniki kliniczne psów z guzem komórek tucznych o II stopniu złośliwości i niskim poziomie markerów AgNOR i Ki67, u których zastosowano wyłącznie leczenie chirurgiczne

Materiały i metody

Wybór przypadków

Dokonano retrospektywnego przeglądu dokumentacji medycznej psów ze skórną mastocytomą zdiagnozowanych w Veterinary Cancer Center oraz na Uniwersytecie w Utrechcie pomiędzy styczniem 2002 r. a lipcem 2009 r. Nie oceniano przypadków mastocytomy podskórnej. Wybrano jedynie psy z pojedynczym guzem z komórek tucznych o II stopniu złośliwości, leczone wyłącznie za pomocą chirurgicznego usunięcia zmiany.

Zgodnie z wiedzą autorów nie istnieje obecnie w literaturze weterynaryjnej uzgodnione stanowisko co do określenia kompletnego (czystego) marginesu histologicznego dla mastocytomy. Istnieje jednak kilka retrospektywnych i prospektywnych badań oceniających postęp choroby w oparciu o margines cięcia chirurgicznego i margines histologiczny (15-18, 24). Ze względu na to, że nieznany był sposób postępowania z wyciętą tkanką przed utrwaleniem w formalinie, przygotowaniem i pocięciem, za margines boczny kompletnego wycięcia (w oparciu o badanie histologiczne) przyjęto obszar > 5 mm tkanki wolnej od komórek nowotworowych i margines głęboki do jednej powięzi w głąb tkanki.

Za margines boczny niekompletny uznano obszar < 5 mm od marginesu tkanki wolnego od komórek nowotworowych lub cięcie nie sięgające do pierwszej powięzi. Psy, które otrzymywały w ramach leczenia glukokortykosteroidy, chemioterapię, inhibitory receptora kinazy tyrozynowej (takie jak fosforan tokeranibu czy mesylat masitinibu) lub radioterapię, zostały wyłączone z badania, podobnie jak psy, u których w trakcie diagnozy potwierdzono lub podejrzewano formę mastocytomy z przerzutami.

Próbki tkanek z oryginalnych biopsji przekazano do barwienia immunohistochemicznego z Ki67 i barwienia histochemicznego z AgNOR, tak jak to poprzednio opisano (13). Wszystkie wartości Ki67 i AgNOR/Ag67 zostały wyliczone w Diagnostic Center for Population and Animal Health Uniwersytetu Stanu Michigan. Indeks Ki67 uzyskano przez zliczenie liczby immunopozytywnych komórek obecnyc...