Ultrasonografia jamy brzusznej przez powłoki u koni – wskazania i ograniczenia

W przypadku groźnego przemieszczenia, jakim jest skręt okrężnicy wstępującej, ultrasonografia umożliwia oszacowanie zmian w obrębie ściany jelita. Przy tym schorzeniu często dochodzi do rozwoju silnej toksemii, będącej wynikiem zamknięcia światła naczyń krezkowych. Najpierw uniemożliwiony jest odpływ krwi żylnej, co skutkuje obrzękiem ściany jelita. Następnie również dopływ krwi tętniczej jest zamknięty, czego skutkiem mogą być zmiany martwicze. Badania przeprowadzone przez Pease i wsp. wykazały, iż przy pomiarach grubości ściany okrężnicy równych lub większych niż 9 mm, istnieje duże prawdopodobieństwo jej skrętu (7). Również w okresie pooperacyjnym warto kontrolować za pomocą USG tempo zmniejszania się obrzęku w ścianie jelita. Stwierdzono bowiem, iż im szybciej dojdzie do inwolucji ściany, tym większa jest szansa na przeżycie pacjenta (14). Obecnie jedynie ultrasonografia pozwala na dokonywanie takich pomiarów.

Za pomocą USG możliwa jest także szybka diagnoza perforacji przewodu pokarmowego. Obserwujemy wtedy znacznie wzmożoną objętość wolnego płynu w jamie otrzewnej. Ma on strukturę ziarnistą („komórkową”), widoczne mogą być hiperechogenne cząstki karmy oraz włóknik osadzający się na powierzchni jelit. Szybkie i trafne rozpoznanie w takich przypadkach pozwala na podjęcie decyzji o eutanazji. Ma to nie tylko znaczenie humanitarne (ograniczenie cierpienia zwierzęcia), ale również ekonomiczne (mniejsze koszty poniesione przez właściciela).

Powyżej podano najważniejsze jednostki chorobowe, przy których ultrasonografia umożliwia szybkie postawienie prawidłowej diagnozy. U każdego jednak konia wykazującego ostre objawy morzyskowe warto przeprowadzić badanie USG. Umożliwia ono nie tylko potwierdzenie wyniku badania rektalnego, ale także uzyskanie informacji nieosiągalnych za pomocą samego tylko badania fizykalnego (4). Pozostałe jednostki chorobowe, w których diagnostyce ultrasonografia stanowi najczulszą obecnie dostępną metodę bezinwazyjną, to m.in.: stan...