Przegląd najczęściej stosowanych niesterydowych leków przeciwzapalnych u koni. Czy wiemy coś nowego?

Meloksykam

Meloksykam (Metacam®) jest preferowanym inhibitorem COX-2, stosowanym w Europie głównie w bólach mięśniowo-szkieletowych i pochodzących z jamy brzusznej. Współczynnik selektywności COX-2 oscyluje w okolicy 10 i jest wyraźnie wyższy niż przy innych tradycyjnych inhibitorach COX. W związku z tym meloksykam powoduje mniejszą liczbę efektów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego niż niespecyficzne inhibitory COX i jego długoterminowe stosowanie rzadziej wiąże się z efektami ubocznymi. Przeciwzapalnie działa silniej od niektórych innych niesterydowych leków przeciwzapalnych (2, 7). Co ciekawe, udowodniono, że w chorobie niedokrwiennej jelit meloksykam wspiera integralność bariery jelito – krew po stanie lokalnego niedokrwienia. Z kolei w tych samych badaniach megluminian fluniksyny zwiększał jelitową przepuszczalność i więcej endotoksyn przedostawało się do krwiobiegu. Meloksykam może być więc lepszym i efektywniejszym lekiem przeciwko uszkodzeniu reperfuzyjnego układu żołądkowo-jelitowego u koni (15). Klinicznie komponent analgetyczny w schorzeniach ortopedycznych nie jest tak wyraźny jak w przypadku fenylbutazonu. Czasem może to jednak stanowić zaletę, na przykład u koni z ochwatem, ponieważ zwierzę unika wtedy całkowitego obciążania objętej procesem chorobowym kończyny. W badaniach in vitro można wykazać, że meloksykam nie wywiera negatywnego wpływu na macierz chrząstki i na chondrocyty, co sugeruje, że lek ten może być lepszą i bezpieczniejszą alternatywą przy długoterminowych terapiach niż tradycyjne inhibitory COX stosowane w schorzeniach stawów (2). Zredukowane ryzyko skutków ubocznych ze strony układu żołądkowo-jelitowego czyni z niego dobrą alternatywę w terapii przeciwzapalnej i przeciwbólowej u źrebiąt i wrażliwych pacjentów.

Zwykle meloksykam stosowany jest w dawce 0,6 mg/kg m.c., doustnie lub dożylnie.

Firocoxib

Firocoxib (Equioxx®) jest lekiem specyficznym dla medycyny weterynaryjnej, wysoce selektywnym inhibitorem COX-2 z...