Przegląd najczęściej stosowanych niesterydowych leków przeciwzapalnych u koni. Czy wiemy coś nowego?

Układ żołądkowo-jelitowy

Jak wcześniej wspomniano, głównymi efektami ubocznymi stosowania inhibitorów COX są owrzodzenia jamy ustnej i układu żołądkowo-jelitowego. Można to drastycznie zredukować, stosując selektywne inhibitory COX-2.

Kości

Tak jak w innych tkankach, podawanie tradycyjnych niesterydowych leków przeciwzapalnych zdaje się niekorzystnie wpływać na procesy gojenia się kości. Hamują one aktywność osteo­blastów, więc stopień apozycji minerałów również, co ogranicza korową osyfikację kości. Możliwe jest więc, że ten efekt, zależnie od dawki, osłabia gojenie się złamania (5, 10).

Układ krzepnięcia krwi

Poprzez hamowanie syntezy tromboksanu niesterydowe leki przeciwzapalne wpływają również w różnym stopniu ujemnie na procesy krzepnięcia krwi i w pewnych przypadkach mogą prowadzić do wzrostu krwawienia (klasycznym przykładem jest aspiryna). Efekt ten ma klinicznie małe znaczenie u zdrowych pacjentów (5).

Inne organy

Tylko nerkowy przepływ krwi zdaje się wciąż być pod złym wpływem niezależnie od rodzaju niesterydowych leków przeciwzapalnych, ale zwykle nie jest to klinicznie istotne. Aczkolwiek przy wstrząsie hipowolemicznym i u pacjentów z neuropatiami mogą rozwijać się niewydolność nerek i nekroza brodawek, jeżeli równocześnie nie zostanie zastosowana odpowiednia płynoterapia. Inne efekty uboczne nie są istotne lub nie występują u koni.

Nowotwory

Interesujące, że COX-2 odgrywa główną rolę w rozwoju różnych typów nowotworów u ludzi, psów i koni (11). U koni enzym ten występuje szczególnie w czerniakach i rakach kolczystokomórkowych skóry. Ostatnie badania na zwierzętach, skoncentrowane na leczeniu tych nowotworów poprzez hamowanie COX-2 przez selektywne inhibitory COX-2, pokazały zachęcające rezultaty, że może być to w przyszłości alternatywna terapia przeciwnowotworowa.

Przegląd poszczególnych substancji 

W artykule tym zostały opisane najczęściej ordynowane inhibitory COX w krajach europejskich w leczeniu bólu ort...