Zespół sercowo-nerkowy, czyli co kardiolog i nefrolog mają ze sobą wspólnego?
Jeśli spojrzy się na psy w podeszłym wieku, można zauważyć, że dominujące problemy, oprócz chorób nowotworowych, to nabyte choroby serca prowadzące do zastoinowej niewydolności krążenia i przewlekła niewydolność nerek. Czy kardiolog i nefrolog są w stanie znaleźć wspólny język kliniczny?
W medycynie człowieka od niedawna istnieje pojęcie zespołu sercowo-nerkowego (CRS – ang. Cardiorenal Syndrome) (1, 2). Termin ten stosowano bardzo często w sytuacjach, w których stwierdzano występowanie nieprawidłowości funkcjonowania układu krążenia i wydalniczego, wywołane wzajemnym oddziaływaniem procesów patologicznych tych organów. Dawniej za typowe przykłady efektu zespołu sercowo-nerkowego uznawano brak skuteczności leczenia diuretykami, tak zwaną oporność na diuretyki czy dysfunkcję nerek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia. Opisywano go również w sytuacji gromadzenia płynów w jamach ciała, obrzęków obwodowych czy przeciążenia objętościowego płynami przy współistniejącej osłabionej diurezie.
Tab. 1. Plan płynoterapii (opracowano na podstawie: Dreisen B.: Fluid therapy for the traumatized patient. JVECCS, 16(4), 2006, s. 276-299)
Psy z degeneracyjnymi chorobami zastawek to najczęstsza grupa psów trafiająca do gabinetów. Wiele z nich w czasie badania klinicznego oraz po wykonaniu późniejszych badań dodatkowych wykazuje objawy mogące wskazywać na objawy przewlekłej niewydolności nerek. Dodatkowym problemem jest fakt, iż nie tylko jest to związane z równocześnie występującymi dwoma chorobami w tej grupie wiekowej, ale również wpływem choroby serca na wydolność nerek bądź wpływem leczenia kardiologicznego na ryzyko występowania chorób nerek.
Definicja zespołu sercowo-nerkowego
Najprostszą definicją CRS może być stwierdzenie, że jest to stan kliniczny, w którym względnie prawidłowo funkcjonujące nerki ulegają dysfunkcji z powodu nieprawidłowo funkcjonującego serca, przy założeniu, że te same nerki funkcjonowałyby prawidłowo, jeśli serce byłoby zdr...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2814 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Odesłanie do innego zakładu Pamiętaj, że chociaż właściciel zgłosi się do ciebie ze zwierzęciem w stanie zagrożenia życia lub zdrowia, może zdarzyć się sytuacja, kiedy będziesz musiał odesłać go do innego zakładu leczniczego. W szczególności gdy twój zakład nie dysponuje właściwym wyposażeniem, aparaturą czy sprzętem w zależności od posiadanej kategorii: gabinetu weterynaryjnego, przychodni weterynaryjnej, lecznicy […]
Choroby racic jako ważna przyczyna brakowania krów w stadzie bydła mlecznego
Brakowanie krów jest ważnym elementem hodowli bydła mlecznego, mającym wpływ na ekonomikę produkcji oraz postęp hodowlany. Pod pojęciem „brakowanie” rozumiane jest usunięcie zwierzęcia ze stada w wyniku sprzedaży na inną fermę, skierowanie na ubój lub śmierć zwierzęcia w wyniku eutanazji lub upadku. Brakowanie można podzielić na dwa rodzaje: zamierzone (ang. voluntary) i niezamierzone (ang. involuntary) […]
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
We współczesnym chowie trzody chlewnej wczesne odsadzanie jest skutecznym sposobem na poprawę produktywności loch, ale może również powodować stres odsadzeniowy u prosiąt. Odsadzanie to jeden z najtrudniejszych okresów w życiu prosiąt, który powoduje u nich ogromny stres i towarzyszy mu uszkodzenie morfologii oraz przepuszczalności jelit, a także wpływa na skład mikrobiomu (50). Ponadto po odsadzeniu […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Pacjenci geriatryczni są grupą wymagającą szczególnej troski w wielu aspektach zdrowotnych. Opieka stomatologiczna w tej grupie jest także niezwykle istotnym elementem mającym wpływ na zdrowie. Stan uzębienia ma ogromny wpływ na dobrostan konia, ponieważ wiele schorzeń stomatologicznych, zwłaszcza u koni geriatrycznych, wiąże się z ogromnym bólem. W praktyce weterynaryjnej za pacjentów starszych uznaje się konie […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Odesłanie do innego zakładu Pamiętaj, że chociaż właściciel zgłosi się do ciebie ze zwierzęciem w stanie zagrożenia życia lub zdrowia, może zdarzyć się sytuacja, kiedy będziesz musiał odesłać go do innego zakładu leczniczego. W szczególności gdy twój zakład nie dysponuje właściwym wyposażeniem, aparaturą czy sprzętem w zależności od posiadanej kategorii: gabinetu weterynaryjnego, przychodni weterynaryjnej, lecznicy […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
