Zastosowanie stabilizatora zewnętrznego oraz druku 3D jako protezy dystalnej części kończyny miednicznej u kota – opis przypadku

Leczenie

Podczas zabiegu do premedykacji użyto medetomidyny – 10-25 ug/kg m.c. i metadonu – 0,4 mg/kg m.c., do indukcji wykorzystano propofol – 4 mg/kg m.c., a do kondukcji znieczulenia użyto izofluranu 2 vol% (3). Kota ułożono w pozycji grzbietowej (ryc. 3, 4). Zachowując zasady sterylności, wykonano dojście do części dalszej kości piszczelowej (4-6). Cięcie skóry poprowadzono dookoła stawu skokowego. Wyizolowano nasadę dalszą kości piszczelowej wraz ze stawem skokowym. Ścięgna i mięśnie przecięto na wysokości nasady dalszej kości piszczelowej, a naczynia krwionośne i nerwy podwiązano nicią monofilamentową Monosyn 3/0 (4, 5). Przy użyciu piły oscylacyjnej dokonano odcięcia dystalnej części kości piszczelowej i strzałkowej 10 mm proksymalnie od stawu skokowego.

Ścięgna oraz tkankę podskórną obszyto dookoła kikuta kości w sposób mankietowy. Ranę zamknięto w sposób standardowy nicią monofilamentową Monofil 3/0, a skórę zamknięto szwami węzełkowymi Nylon 3/0 (ryc. 5, 6). Kolejny etap obejmował wyizolowanie przyśrodkowej powierzchni kikuta prawej kości piszczelowej. Kota ułożono w pozycji prawobocznej z kończyną leżącą na płasko na stole operacyjnym. Wykonano cztery nacięcia skóry i tkanki podskórnej ostrzem nr 11. Przy użyciu raspatora kostnego oraz rozwieraczy Gelpiego odpreparowano tkankę podskórną oraz mięśnie, uwidaczniając powierzchnię kości piszczelowej.

Przy użyciu wolnoobrotowej wiertarki chirurgicznej oraz klamer łączących grotowkręty stożkowe ze stabilizatorem, które posłużyły jako prowadnica dla wiertła, nawiercono cztery otwory o średnicy 1,8 mm. Następnie przy użyciu uchwytu Jacobsa ręcznie wprowadzono cztery grotowkręty prostopadle do powierzchni kości piszczelowej, a równolegle do siebie. Grotowkręty zakotwiczono w obu istotach korowych kości piszczelowej (6). Pobrano wymaz w celu potwierdzenia jałowości wykonanego zabiegu. Rany dookoła implantów zamknięto szwami śródskórnymi nicią monofilamentową Monosyn 3/0 (ryc. 7). Bezpośrednio po za...