Retrospektywna ocena 32 stabilizowanych zewnętrznie przypadków złamania miednicy u psów oraz propozycja klasyfikacji

Celem pracy była ocena wyników gojenia się kości, samopoczucia pacjenta podczas leczenia, wyników czynnościowych i powikłań w przypadku złamań miednicy leczonych stabilizacją zewnętrzną, a także zaproponowanie systemu klasyfikacji stosowanych stabilizatorów zewnętrznych. Ogółem leczeniu poddano 32 psy ze złamaniami miednicy z różnych przyczyn. W celu precyzyjnego odwoływania się do stosowanych ram opracowano system alfanumerycznej klasyfikacji szczegółowo opisujący strukturę ramy oraz liczbę i umiejscowienie zastosowanych grotowkrętów. W niniejszym studium leczono 86 złamań u 32 pacjentów, a średni czas stabilizacji wynosił 9,88 ± 4,15 tygodnia. W objętej badaniem grupie przypadków nie odnotowano żadnych poważnych powikłań, a wyniki oceniono na 9,46 według wizualnej skali samopoczucia pacjenta podczas leczenia. Wyniki oceniane jako doskonałe i dobre stanowiły 96% przypadków. Jako opcję techniki należy rozważyć stosowanie zewnętrznego unieruchomienia przy stabilizacji złamań miednicy, zwłaszcza do małoinwazyjnej stabilizacji skomplikowanych złamań, jako stabilizację pierwotną lub wtórną.

Złamania miednicy u małych zwierząt stanowią 25% przypadków diagnozowanych w codziennej praktyce klinicznej (1, 2). U psów większość złamań powstaje w wyniku wypadków drogowych, upadku lub uderzenia. Złamania patologiczne są rzadsze (3). Leczenie zachowawcze jest opcją, która, pomimo że niektóre badania wykazały pomyślne jej wyniki (4), prowadzi często do niedostatecznej redukcji i wymaga długiego czasu rekonwalescencji (5). W większości przypadków leczenie chirurgiczne jest uważane za opcję standardową, zapewniającą krótszy czas rekonwalescencji, szybsze gojenie, mniejszą częstość występowania chorób związanych ze zwężeniem kanału miednicy i lepszy efekt funkcjonalny (6).

W medycynie ludzkiej w leczeniu przypadków nagłych złamań miednicy powszechnie stosuje się stabilizację zewnętrzną (SZ) w celu uniknięcia przemieszczeń w miejscu złamania, krwawienia, uszkodzeń nerwowo-...