Żywienie pacjenta w stanie krytycznym
Dlaczego powinno nam zależeć na tym, aby pacjent przyjmował pokarm?
Jeżeli zwierzę nie pobiera pokarmu od co najmniej 48 godzin lub przez trzy kolejne dni pobiera mniej niż połowę jego zalecanej ilości, należy zastanowić się, co jest tego przyczyną i jakie rozwiązanie problemu będzie dla tego konkretnego pacjenta najlepsze (patrz: „Najczęściej zadawane pytania”). Zależy nam na tym, aby zwierzę mogło przyswajać składniki odżywcze bezpośrednio z przewodu pokarmowego (żywienie dojelitowe).
Dlaczego? Ponieważ jest to najbardziej fizjologiczny sposób na to, aby układ pokarmowy zwierzęcia był prawidłowo ukrwiony, miał odpowiednią motorykę (perystaltykę) i utrzymał sekrecję hormonów jelitowych oraz innych ważnych substancji, takich jak np. wodorowęglany zobojętniające kwaśne pH soku żołądkowego, który przedostaje się do dwunastnicy. Ponadto zapobiegamy w ten sposób zanikowi kosmków jelitowych, które wchodzą w skład naturalnej bariery jelitowej, a więc nie pozwalają na to, aby bakterie obecne w świetle jelita mogły przedostawać się do krwiobiegu.
Na poziomie komórkowym zaś zapewniamy komórkom energię niezbędną do prawidłowego funkcjonowania. Warto pamiętać o tym, że dostarczane z zewnątrz aminokwasy służą jako źródło do produkcji białek pełniących kluczowe funkcje w procesach obronnych organizmu (w tym: immunoglobulin, czynników krzepnięcia, białek ostrej fazy). U pacjenta w stanie krytycznym konsekwencje niedożywienia, takie jak: opóźnione gojenie się ran, upośledzenie procesów immunologicznych czy zanik kosmków jelitowych, mogą stać się czynnikiem, który przeważy szalę i ostatecznie przyczyni się do niepowodzenia leczenia.
Obecnie uważa się więc, więc że gdy tylko ustabilizuje się hemodynamicznie stan pacjenta, przywróci równowagę płynową, elektrolitową i kwasowo-zasadową, należy rozpocząć u niego próbę żywienia dojelitowego. Udowodniono, że m.in. u psów z zakaźnym zapaleniem otrzewnej czy u szczeniąt z parwowirozą wczesne wprowadzenie żywienia dojelitowego skraca czas hospitalizacji i przyczynia się do zmniejszenia śmiertelności.
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2608 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Ogólnopolski Dzień Koni
Koń od setek lat zajmował stałe miejsce w polskim krajobrazie, w polskim życiu, i w polskiej symbolice narodowej. Stanowił również symbol bogactwa, bowiem nie każdego było na niego stać. Zwierzęta te przez długi czas były popularnymi zwierzętami pociągowymi, pełniły też funkcje transportowe czy pracowały w gospodarstwach. Rozwój techniki zmienił jednak nieco rolę koni, we współczesnym […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Obserwacje epizootiologiczne oraz wyniki badań klinicznych, anatomopatologicznych i laboratoryjnych prowadzonych w chlewniach średnio- i wielkotowarowych, w których stwierdzano nagłe zachorowania – z ostrymi objawami ze strony układu oddechowego, przede wszystkim wśród warchlaków i tuczników – wskazują, że ich przyczyną dość często bywa pleuropneumonia świń. Czynnikiem etiologicznym tej choroby są drobnoustroje Actinobacillus pleuropneumoniae (App). Cechą charakterystyczną […]
Szerzenie się, profilaktyka i terapia ważnych ekonomicznie chorób układu oddechowego świń (pleuropneumonia, mykoplazmowe zapalenie płuc)
Choroby układu oddechowego świń są ważnym problemem zdrowotnym i – w konsekwencji – ekonomicznym w chowie świń. Przyczyny wysunięcia się tej grupy chorób na czoło problemów zdrowotnych to, przede wszystkim, mająca miejsce w Europie około 30 lat temu zmiana systemu chowu świń z drobnotowarowego na średnio- i wielkotowarowy oraz potęgujący się z roku na roku […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Problemy stomatologiczne i wynikające z ich obecności przeszkody w prawidłowym użytkowaniu koni są jedną z częstszych przyczyn interwencji lekarzy weterynarii specjalizujących się w tej dziedzinie. Dowiedziono, że po diagnostyce kulawizn, szczepieniach, diagnostyce i leczeniu chorób układu rozrodczego, badanie przed kupnem/sprzedażą zajmuje najwięcej czasu praktykującym lekarzom weterynarii (1). Ewolucyjna droga od żyjącego we wczesnym Eocenie Hyracotherium […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]