Znieczulenie i opieka anestezjologiczna nad pacjentem neurologicznym podczas badania rezonansem magnetycznym. Cz. I. Kwalifikacja pacjenta do znieczulenia ogólnego

Coraz powszechniejszy dostęp do zaawansowanych metod obrazowania takich jak tomografia komputerowa (CT – ang. computed tomography) czy obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI – ang. magnetic resonance imaging) daje nam szersze możliwości diagnozowania pacjentów weterynaryjnych. Stawia to jednak przed nami również nowe wyzwania:

Czy wiemy jaką metodę diagnostyczną wybrać?Czy nasz pacjent na pewno się do tych badań kwalifikuje?Co powinniśmy wziąć pod uwagę?

Szczególną grupą pacjentów są zwierzęta dotknięte różnymi chorobami neurologicznymi. Metodą obrazowania dedykowaną do diagnozowania schorzeń centralnego układu nerwowego jest badanie MRI, które pozwala na dokładne zobrazowanie m.in. struktur mózgowia czy rdzenia kręgowego. Aspektem, który musimy wziąć pod uwagę, kierując naszego pacjenta na takie badanie dodatkowe, jest fakt, że jest to procedura długotrwała, a czas badania może się wahać od 30 minut do nawet 2 godzin, lub dłużej, w zależności od obszaru, który ma być poddany badaniu, oraz podejrzeń lekarza kierującego. Z uwagi na długość trwania badania, pacjent musi zostać wprowadzony w znieczulenie ogólne (12), stąd niezwykle istotna jest jego odpowiednia kwalifikacja do znieczulenia, tak by przeprowadzona procedura była zarówno bezpieczna, jak i diagnostyczna.

Różnorodność pacjentów neurologicznych, którzy do nas trafiają, stawia przed nami wiele wyzwań anestezjologicznych i konieczność przygotowania odpowiedniego protokołu znieczulenia. Pacjenci pediatryczni i geriatryczni, psy ras miniaturowych i brachycefalicznych, psy ras dużych i olbrzymich, różnorodne choroby towarzyszące, to tylko niektóre aspekty, które musimy wziąć pod uwagę, kwalifikując zwierzę do badania MRI. Długi czas trwania badania, a co za tym idzie, także znieczulenia, sprawia, że musimy również przeciwdziałać pojawieniu się różnorodnych powikłań w trakcie i po znieczuleniu. Hipo- czy hipertermia, refluks żołądkowo-przełykowy u ras olbrzymich i brachycefalicznych, to tylko niek...