Zasady stosowania antybiotyków w bakteryjnych chorobach skóry u zwierząt towarzyszących

W przypadku ropnych zapaleń skóry dominującymi komórkami obecnymi w preparatach cytologicznych są granulocyty obojętnochłonne. Zwykle są to granulocyty z widocznym zwyrodnieniem, mogą być obecne również rozpadłe nici chromatyny jądrowej. Niezwyrodniałe granulocyty występują w większej liczbie w przypadkach jałowych ropnych zapaleń skóry (obecne są np. w krostach w przypadku pęcherzycy liściastej). Mogą one jednak być stwierdzane w przypadkach typowych ropnych bateryjnych zapaleń skóry, w połączeniu ze zwyrodniałymi granulocytami. W przypadkach przewlekłych, w obrazie cytologicznym pojawiają się makrofagi, często z widocznymi wakuolami i sfagocytowanymi bakteriami. Ponadto w zapaleniach o charakterze ropno-ziarniniakowym obok makrofagów pojawiają się wielojądrowe komórki olbrzymie. Pozostałe komórki, jak limfocyty, komórki plazmatyczne i eozynofile, nie mają dużego znaczenia diagnostycznego.

Poza leukocytami w badaniu cytologicznym z przypadków ropnych zapaleń skóry widoczne są bakterie. Zwykle niezależnie od tego, czy są one Gram-dodatnie, czy też Gram-ujemne, barwią się na kolor niebieski (rutynową metodą Diff-Quick). Ich klasyfikacja możliwa jest więc wyłącznie na podstawie cech morfologicznych. Najpowszechniej widoczne są ziarniaki, będące komórkami gronkowców, paciorkowców lub mikrokoków, rzadziej natomiast stwierdzane są pałeczki (Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli). Ich obecność w badaniu cytologicznym ma niezwykle istotne znaczenie w dalszym postępowaniu, ponieważ pałeczki w cytologii są bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia badania hodowlanego i w dalszej kolejności antybiotykowrażliwości. W przypadku zapaleń powierzchniowych, takich jak nadmierny przerost bakteryjny czy wielofałdowe zapalenie skóry, bakterie są bardzo liczne. W przypadkach zapaleń głębokich występują w dużo mniejszej liczbie. Bardzo ważnym objawem wskazującym na ropne zapalenie skóry jest stwierdzenie bakterii sfagocytowanych przez leukocyty. Wykazanie w badaniu cytologicznym ww. objawu jest równoznaczne z potwierdzeniem ropnego zapalenia skóry (24).

Brak sfagocytowanych bakterii nie wyklucza jednak piodermii, ponieważ może on być związany z immunospresją lub leczeniem lekami immunospresyjnymi, jak np. glikokortykosteroidy (15). Jeśli bakterie obecne są wyłącznie pozakomórkowo, traktować [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas