Zakażenia układu moczowego u psów i kotów. Cz. II

Kamica moczowa

W warunkach przesycenia moczu poszczególnymi składnikami mineralnymi w obrębie układu moczowego (najczęściej w obszarze pęcherza moczowego) tworzą się kamienie. Są to skupiska wielomineralne, złożone pierwotnie z organicznych i nieorganicznych krystaloidów i w mniejszym stopniu ze składników macierzy. W przeciwieństwie do czopów moczowych, znajdujących się zazwyczaj w cewce moczowej, nie są złogami materiału krystalicznego, lecz zawierają skupiska kryształów, tworzące złożoną strukturę wewnętrzną. Na proces formowania się kamieni moczowych w znaczący sposób wpływa pH moczu, powodujące zmniejszenie stopnia rozpuszczalności poszczególnych związków chemicznych. Kwaśny odczyn (poniżej pH 7) sprzyja wytrącaniu się szczawianów wapnia, kryształów kwasu moczowego, bezpostaciowych moczanów, kryształów ksantynowych i cystynowych. Zasadowy mocz (powyżej pH 7) promuje pojawianie się struwitów, moczanów amonu, bezpostaciowych fosforanów i węglanów. Czynnikami ryzyka są: rodzaj spożywanej karmy, wiek, tryb życia oraz zakażenia bakteryjne pęcherza moczowego. Zakażenia wywołane przez bakterie produkujące ureazę (Staphyloccocus spp., Proteus spp.) niewątpliwie przyczyniają się, poprzez alkalizację moczu, do wytrącania m.in. fosforanu amonowo-magnezowego lub moczanu amonu (5). Ponadto kamice metaboliczne: szczawianowa, cystynowa i moczanowa, mimo że zazwyczaj same nie przebiegają z objawami zakażeń, mogą predysponować pacjentów do zapaleń dróg moczowych. Skład kamieni moczowych jest niezwykle różnorodny. Mogą składać się z fosforanu amonowo-magnezowego (struwitu), szczawianu wapnia lub fosforu, węglanu wapnia, moczanów, kryształów kwasu moczowego, kryształów cystynowych bądź krzemowych. Uważa się, że u kotów i psów najpowszechniejszym rodzajem kamieni moczowych są kamienie struwitowe i zbudowane ze szczawianu wapnia. U niektórych ras psów, w szczególności dalmatyńczyków, występuje mutacja genetyczna wpływająca na metabolizm puryn, która predysponuje do rozwoju...