Wykorzystanie ultrasonografii w anestezjologii – znieczulenia miejscowe nerwu udowego i kulszowego pod kontrolą USG
Zastosowanie bloków nerwowych
Nerw udowy (n. femoralis) oraz nerw kulszowy (n. ischiadicus) są głównymi nerwami zaopatrującymi kończynę miedniczną. N. kulszowy odpowiada za unerwienie czuciowe tylnej, bocznej i częściowo przedniej powierzchni skóry kończyny, zaopatrując również stopę, goleń i grupę tylnych mięśni uda. Strona przyśrodkowa oraz przednia unerwiona jest czuciowo przez nerw udowo-goleniowy (n. saphenus) stanowiący gałąź nerwu udowego. Gałąź ruchowa n. udowego zaopatruje m. czworogłowy uda oraz m. biodrowo-lędźwiowy (5). Znieczulenie miejscowe nerwu kulszowego i udowego pozwala na uzyskanie analgezji w dystalnym odcinku kończyny poniżej stawu kolanowego. Blok może być wykorzystany jako element multimodalnej analgezji podczas zabiegów ortopedycznych w obrębie stawu kolanowego, przy złamaniach kości podudzia, śródstopia, palców czy przy artrodezie stawu skokowego. Stosując znieczulenie miejscowe jedynie nerwu kulszowego i udowo-goleniowego, uzyskujemy częściową analgezję dystalnego odcinka kończyny poniżej stawu kolanowego (4).
Znieczulenie nerwu kulszowego
Nerw kulszowy wychodzący ze splotu krzyżowego opuszcza jamę miedniczną otworem kulszowym mniejszym, następnie przechodzi między krętarzem większym kości udowej a guzem kulszowym na boczną powierzchnię uda, głęboko pod mięśniem dwugłowym uda. Przebiega wzdłuż bocznej powierzchni uda aż do okolicy podkolanowej, gdzie rozgałęzia się na nerw piszczelowy i strzałkowy wspólny.
Podczas badania ultrasonograficznego zwierzę układane jest w pozycji bocznej. Skórę w okolicy bocznej uda należy wygolić, odtłuścić i zdezynfekować. Głowica przykładana jest w płaszczyźnie poprzecznej dostopowo i doogonowo względem krętarza większego kości udowej. Nerw kulszowy widoczny jest w obrazie przyśrodkowo do mięśnia dwugłowego uda, bocznie do kości udowej. Możliwa jest lokalizacja kilku okien akustycznych dla nerwu wzdłuż jego przebiegu na bocznej powierzchni uda aż do okolicy stawu kolanowego, gdzie nerw się r...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2830 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Flora jelitowa prosiąt odsadzonych U ssaków układ pokarmowy zamieszkują miliardy mikroorganizmów, które kolonizują powierzchnię błony śluzowej, tworząc barierę mikrobiologiczną i odgrywając niezastąpioną rolę dla zdrowia organizmu (6, 122). Mikroorganizmy jelitowe mogą nie tylko wspomagać trawienie i wchłanianie składników odżywczych poprzez regulację ekspresji genów enzymów trawiennych w komórkach nabłonkowych (108), ale także dostarczać gospodarzowi energię poprzez […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Najczęstsze problemy stomatologiczne u koni starszych Ogólnymi zasadami wizyt dentystycznych u starszych koni powinny być: Najczęstsze problemy diagnozowane w tej grupie wiekowej to: Zaawansowane wady zgryzu, tj. zgryz falisty, schodkowy, haki Już w wieku 3-5 lat na etapie wymiany zębów mogą powstawać wady zgryzu, takie jak: zgryz falisty, przemieszczenia zębów, haki i rampy. Mają one […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Obowiązek objęcia terapią wszystkich chorych zwierząt w stadzie Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem rozważnego stosowania produktów leczniczych przeciwdrobnoustrojowych przez lekarzy weterynarii terapia początkowa ma zwykle charakter empiryczny i wymaga dużej wiedzy klinicznej oraz doświadczenia lekarza w leczeniu zwierząt. Ponadto terapia powinna być prowadzona w taki sposób, aby nie fałszowała wyników badań laboratoryjnych. Kodeks ponadto wskazuje, […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
