Wpływ stymulacji neurologicznej na stan pacjentów z niedowładem lub paraliżem

Dysfunkcje obu kończyn miednicznych nazywa się potocznie niedowładem lub porażeniem. Określenie to zależne jest od stopnia utraty funkcji motoryczno-ruchowych. Zazwyczaj rozwija się ona doogonowo od odcinka piersiowego, w którym uszkodzenia w obrębie Th3-L3 powodują niedowład górnego motoneuronu, natomiast w segmencie L4-S2 obserwuje się dysfunkcję dolnego motoneuronu. Z tego wynika, że uszkodzenia w obrębie rdzenia kręgowego w Th3-L3 mogą nieuchronnie prowadzić do niedowładu, zaników mięśniowych i reakcji postawy, a także do nadwrażliwości na odruchy rdzeniowe lub ich brak (1, 2). W dalszej konsekwencji ma się do czynienia z zanikiem czucia doogonowo, w zależności od miejsca uszkodzenia – również z nietrzymaniem moczu i stolca. U zwierząt, u których ma się do czynienia z utratą czucia głębokiego przez 48 h lub dłużej, rokowanie jest bardzo ostrożne (2).

Uszkodzenia typu dolnego motoneuronu, w szczególności warto wspomnieć o zespole ogona końskiego (np. u owczarków niemieckich), prowadzą do nieprawidłowości w obrębie nerwów, w tym: kulszowego, udowego, sromowego i miednicznego. Deficyty w odcinku doogonowym rdzenia kręgowego niszczą wymienione neurony czuciowe i ruchowe, dlatego tak ważne są szybka reakcja i wprowadzenie neurorehabilitacji funkcjonalnej i farmakoterapii (4).

Rozwinięcie tematu

Przyczyny dolegliwości ze strony rdzenia kręgowego są zróżnicowane. Najczęściej ma się do czynienia z chorobami w stanie ostrym, których charakterystyczną cechą jest szybkość postępowania zmian. Przykładem choroby, która wywołuje paraparezę u psów, jest dyskopatia, czyli zaburzenia i zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego. Prowadzą one do protruzji jądra miażdżystego bądź jego ekstruzji w światło kanału kręgowego. W literaturze opisywane są dwa klasyczne typy zwyrodnień krążka międzykręgowego: Hansen typu I, który dotyczy w głównej mierze ras chondrodystroficznych, u których jądro miażdżyste przerywa pierścień włóknisty, następnie zostaje wypchnięte do kan...