Terapia falą uderzeniową – klasyfikacja, podstawy fizyczne i zastosowanie
ESWT to fala akustyczna definiowana jako impuls o zakresie częstotliwości w granicach od 16 Hz do 20 MHz. Jego ciśnienie rośnie (w czasie poniżej 10 ms) od wartości ciśnienia otoczenia do 100-120 MPa, następnie spada poniżej wartości początkowej i na koniec wraca do normy.
W efekcie mamy do czynienia z dwiema fazami – fazą, w której następuje pik ciśnienia (zwaną również w części literatury fazą pozytywną), a także rozciągniętą fazą, w której ciśnienie z wartości ujemnych wraca do poziomu ciśnienia otoczenia (określaną mianem fazy negatywnej). Cały ten cykl trwa około 10 ms. Co ważne, w przypadku ESWT prędkość rozchodzenia się fali w ośrodku przekracza prędkość dźwięku. Faza pozytywna (czyli szybki pik ciśnienia) wiąże się z bezpośrednim „uderzeniem”, stąd też efekty przez nią wywoływane określa się jako bezpośrednie.
Faza negatywna odpowiedzialna jest za efekty kawitacyjne – wytworzenie się pęcherzyków przy głowicy pod wpływem zmniejszenia ciśnienia (gdy dochodzi do przejścia z fazy ciekłej w gazową), które następnie zapadają się, wytwarzając wtórną falę uderzeniową. W fazie pozytywnej pęcherzyki są ściskane ok. 1 mm średnicy do 0,5 µm, co daje efekt gwałtownego wzrostu ciśnienia i energii, której uwolnienie w momencie rozsadzenia pęcherzyka pozwala na dezintegrację kamieni nerkowych.
Tak więc litotrypsja bazuje zarówno na efektach bezpośrednich, jak i pośrednich fali uderzeniowej. W przypadku SWT stosowanej w leczeniu aparatu ruchu ciężko rozróżnić, czy któraś z faz jest dominująca, czy terapia bazuje na obu fazach. Niestety, wciąż niewiele wiadomo o rozwoju i interakcji pęcherzyków kawitacyjnych w tkankach.
Głębokość oddziaływania ESWT w tkankach dochodzi do 12 cm (maksimum na głębokości 6 cm), a efekty jej działania zależą od ilości wyzwolonej energii. Jednostką służącą dawkowaniu i określającą gęstość energii strumienia jest mJ/mm2 (maksymalna ilość energii akustycznej transmitowana przez 1 mm2 na uderzenie).
W zależności od stosowanych dawek ESWT możemy podzielić na:
• LESWT (low energy shockwave therapy) – niskoenergetyczną, gęstość energii strumienia < 0,2 mJ/mm2,
• HESWT (high energy shockwave therapy) – wysokoenergetyczną, gęstość energii strumienia > 0,2 mJ/mm2.
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Praktyczne aspekty diagnostyki laboratoryjnej chorób świń
Wykorzystywanie diagnostyki laboratoryjnej Diagnostyka laboratoryjna jest szczególnie przydatna w rozpoznawaniu chorób i zespołów chorobowych oraz infekcji o przebiegu nietypowym lub podklinicznym. W przypadku chorób zakaźnych wywołanych przez wyłącznie jeden czynnik etiologiczny, charakteryzujących się ogólnym zakażeniem, czyli posocznicą (septicaemia), jak np.: pryszczyca, klasyczny pomór świń, afrykański pomór świń, przy występowaniu dość często nietypowych objawów klinicznych i […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Sposoby szerzenia się choroby Pleuropneumonia szerzy się drogą aerogenną od świni do świni, trzoda chlewna jest bowiem głównym rezerwuarem zarazka. Inne gatunki zwierząt, takie jak bydło czy owce, mogą być przypadkowymi nosicielami App, jednak nie odgrywają istotnej roli w szerzeniu się tego drobnoustroju. Jest prawdopodobne, że pewną rolę w epizootiologii omawianej jednostki chorobowej odgrywać mogą […]
Praktyczne aspekty diagnostyki laboratoryjnej chorób świń
Wykorzystywanie diagnostyki laboratoryjnej Diagnostyka laboratoryjna jest szczególnie przydatna w rozpoznawaniu chorób i zespołów chorobowych oraz infekcji o przebiegu nietypowym lub podklinicznym. W przypadku chorób zakaźnych wywołanych przez wyłącznie jeden czynnik etiologiczny, charakteryzujących się ogólnym zakażeniem, czyli posocznicą (septicaemia), jak np.: pryszczyca, klasyczny pomór świń, afrykański pomór świń, przy występowaniu dość często nietypowych objawów klinicznych i […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Sondy (ryc. 3) umożliwiają dokładne oczyszczanie szpar międzyzębowych oraz fizjologicznie lub niefizjologicznie występujących nieregularności zębów. Tarniki stanowią kluczowe narzędzie pracy lekarzy weterynarii, którzy w swojej ofercie mają zabieg odontoplastyki. Jeszcze do niedawna zastosowanie znajdowały jedynie tarniki ręczne, w obecnych czasach, ze względu na dużą dostępność i przystępną cenę, coraz częściej stosowane są tarniki mechaniczne (ryc. […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]