Terapia falą uderzeniową – klasyfikacja, podstawy fizyczne i zastosowanie
Inne parametry terapii falą uderzeniową to częstotliwość i liczba impulsów
Spośród generatorów ESWT najskuteczniejszy w terapii wydaje się elektrohydrauliczny – pozwala na uzyskanie punktu skupienia stosunkowo dużej objętości i jest zauważalnie bardziej ekonomiczny w użytkowaniu (niższy koszt terapii na 1 pacjenta). To, co pod względem fizycznym różni mechanizm elektrohydrauliczny od pozostałych, to dominujący efekt fazy pozytywnej.
Zastosowanie ESWT pozwala m.in. uzyskać długotrwały efekt analgetyczny, który prawdopodobnie ma związek z uszkadzaniem błon komórkowych (co upośledza przekaźnictwo sygnałów bólowych), hamowaniem przepustu rdzeniowego (jak przy zastosowaniu TENS – Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation), uwalnianiem substancji hamujących odczuwanie bólu, ograniczeniem wydzielania mediatorów zapalenia (co przekłada się również na ograniczenie obrzęku w tkankach poddanych zabiegowi) i – koniec końców – reorganizacji włókien czuciowych.
W badaniach na królikach udało się uzyskać selektywne unieczynnienie bezmielinowych włókien nerwowych w obrębie nerwu udowego, bez uszkodzeń we włóknach odpowiedzialnych za funkcje ruchowe. Prace badawcze ujawniły również, że zastosowanie ESWT :
- zwiększa ukrwienie tkanek,
- ma pozytywny wpływ na gęstość i wytrzymałość kości (przyspiesza zrost kostny),
- stymuluje neowaskularyzację przyczepów ścięgnistych, proliferację tenocytów, syntezę kolagenu,
- wykazuje działanie rozluźniające mięśnie,
- sprzyja wchłanianiu złogów wapnia.
Właściwości te sprawiają, że ESWT jest wysoce przydatna w przypadku:
- wapniejących stanów zapalnych,
- uszkodzeń przyczepów ścięgnistych,
- złamań kości (uwaga – osteosynteza stanowi przeciwwskazanie, ponieważ może dojść do obluzowania wszczepu).
Co ciekawe, przeprowadzono również badanie na szczurach, w którym udało się usprawnić gojenie uszkodzonych nerwów obwodowych.
W badaniach z pacjentami ludzkimi ESWT sprawdziła się, redukując ból, stymulując procesy naprawcze i poprawiając funkcjonalność. Jednak badacze są zgodni, że dla uzyskania efektu terapeutycznego niezwykle ważne jest dobranie optymalnej dawki i zastosowanie właściwego schematu postępowania. Istotne jest również jak najwcześniejsze rozpoczęcie terapii.
Mimo to panuje pogląd, że ESWT powinna być traktowana jako alternatywa wobec leczenia operacyjnego, czyli powinniśmy ją stosować, gdy inne metody leczenia zachowawczego nie dały pożądanego efektu.
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2609 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Praktyczne aspekty diagnostyki laboratoryjnej chorób świń
Badania serologiczne Próby diagnostyczne, w których istotnym czynnikiem są przeciwciała swoiste dla czynnika wywołującego chorobę, umożliwiają przede wszystkim jakościową ocenę towarzyszącej zakażeniu odpowiedzi immunologicznej, dostarczając informacje do wnioskowania o przebiegu infekcji. Istnieją dwa rodzaje wyników ilościowych testów serologicznych. Pierwszy, jak seroneutralizacja (SN), wyraża się końcowym rozcieńczeniem lub mianem. W drugim, jak np. test immunoenzymatyczny ELISA, […]
Podkliniczny niedobór wapnia i jego wpływ na wyniki rutynowych badań laboratoryjnych w różnych okresach laktacji u krów mlecznych
Rozpoznawanie choroby Wywiad W rozpoznawaniu pleuropneumonii duże znaczenie ma wywiad epizootiologiczny. Podejrzenie pleuropneumonii powinno być podjęte w przypadku stwierdzenia szybko rozprzestrzeniających się ostrych zachorowań z objawami ze strony układu oddechowego i nagłych padnięć warchlaków i tuczników o dobrej kondycji z objawami chorobowymi ze strony układu oddechowego i wyraźnego zasinienia skóry. Przy postaci chronicznej podejrzenie tej […]
Praktyczne aspekty diagnostyki laboratoryjnej chorób świń
Badania serologiczne Próby diagnostyczne, w których istotnym czynnikiem są przeciwciała swoiste dla czynnika wywołującego chorobę, umożliwiają przede wszystkim jakościową ocenę towarzyszącej zakażeniu odpowiedzi immunologicznej, dostarczając informacje do wnioskowania o przebiegu infekcji. Istnieją dwa rodzaje wyników ilościowych testów serologicznych. Pierwszy, jak seroneutralizacja (SN), wyraża się końcowym rozcieńczeniem lub mianem. W drugim, jak np. test immunoenzymatyczny ELISA, […]
Wprowadzenie do stomatologii koni
Podczas badania klinicznego w pierwszej kolejności obserwujemy całą głowę, zwracając uwagę na jej poszczególne elementy (małżowiny uszne, oczy, kości czaszki, mięśnie, nozdrza), doszukując się w nich braku symetrii. Może być on powodowany deformacją kości czaszki, ich hipertrofią, chorobami neurologicznymi, zanikiem mięśni, obrzękiem tkanek miękkich. Podczas omacywania należy dokładnie sprawdzić okolicę stawu skroniowo-żuchwowego poprzez ucisk (ryc. […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]