Rehabilitacja pacjenta z niedowładem kończyn po przebytej nosówce

Dodatkowo wykonywano ćwiczenia mające na celu poprawę propriocepcji – w tym ćwiczenia na matach sensomotorycznych. Takim ćwiczeniem pobudzane jest również odczuwanie głębokie (1, 4).

W trakcie wizyt pacjentka była pionizowana (ryc. 3-4) około 20-25 minut, kilka razy dziennie, również przez opiekunów w warunkach domowych, co stymulowało zstępujące drogi przedsionkowo-rdzeniowe. Samo ustawianie zwierzęcia w pozycji naturalnej pozytywnie wpływało na przepływy krwi, limfy, pracę układu oddechowejgo oraz regulację układu pokarmowego dzięki przyjmowaniu posiłków w trakcie pionizacji. Wprowadzono również próby ćwiczeń na bieżni suchej w całkowej pionizacji pacjentki. Przy odpowiedniej stymulacji przestrzeni międzypalcowej w trakcie ruchu pojawiał się delikatny odruch kroczenia z kończyny prawej (4, 9).

Ryc. 3. Pionizacja pacjentki w pionizatorze na elastycznych podwieszeniach w celu ułatwienia wykonywania ćwiczeń biernych w pozycji naturalnej; ryc. archiwum autora

Ryc. 4. Pionizacja pacjentki w pionizatorze na elastycznych podwieszeniach w celu ułatwienia wykonywania ćwiczeń biernych w pozycji naturalnej; ryc. archiwum autora

Po około rocznej rehabilitacji zauważono regularne zmniejszanie się nabytych mioklonii, które finalnie wyciszyły się. Pacjentka od dłuższego czasu nie przyjmowała żadnych leków, więc domniemywa się, że poprawa nastąpiła w wyniku stosowania regularnej rehabilitacji, która skupiona była w głównej mierze na układzie nerwowym, a także układzie mięśniowo-szkieletowym. Udało się doprowadzić do rozluźnienia kończyn miednicznych, ale mimo tego nie udało się nauczyć zwierzęcia chodzić rdzeniowo – prawdopodobnie zaniki mięśniowe trwały bardzo długo, co utrudniało pracę i zmniejszało szansę na chód sztuczny. Uważa się jednak, że komfort i dobrostan pacjentki zostały poprawione, co uznaje się za sukces w tak trudnym przypadku. Zniesienie mioklonii w dużej mierze zmniejszyło nawracające napięcia w odcinku piersiowym kręgosłupa oraz wyciszył...