Przezwyciężanie wyzwań w neonatologii psów i kotów. Cześć I: Fizjologia noworodka. Najczęstsze schorzenia noworodków

Zaburzenia w termoregulacji noworodków: hipotermia, przegrzanie

Temperatura ciała noworodka mierzona w odbycie kilka minut po porodzie wynosi 35,5-36,6°C, a następnie spada do 29,5°C. W optymalnych warunkach temperatura ciała szybko wzrasta. Już 24 godziny po porodzie temperatura wynosi 35,5°C i przez kolejne dni rośnie, aby w 4. tygodniu osiągnąć 38,5°C. Termogeneza drżeniowa manifestuje się dopiero powyżej 7. doby, a mechanizm regulacji termicznej ciała jest niewykształcony do końca pierwszego miesiąca (brak zdolności magazynowania ciepła oraz obkurczania naczyń krwionośnych). Kontakt z matką utrzymuje temperaturę szczeniąt i kociąt w zakresie od 35,3°C do 37,7°C (9). Pierwotna hipotermia nie występuje, jeśli suka lub kotka dobrze opiekuje się młodymi. Suka, odrzucając młode, kieruje się temperaturą ciała noworodka, akceptacja następuje, jeśli temperatura wynosi więcej niż 35°C.

Jeśli oseski zostaną pozostawione bez opieki, obserwuje się u nich spadek temperatury ciała nawet do 21,1°C, co odpowiada 40-50 uderzeń serca na minutę. Jeśli opisany stan utrzymuje się dłużej, prowadzi do obniżenia liczby oddechów na minutę, co w ostateczności może doprowadzić do zaburzeń pracy serca oraz płuc. Utrzymujące się obniżenie temperatury poniżej 35°C prowadzi do utraty odruchu ssania, odwodnienia oraz zahamowania pracy przewodu pokarmowego (atonia, niedrożność jelit), co predysponuje do wzrostu podatności na infekcje bakteryjne i wirusowe (głównie wirusem Herpes). Zaawansowany obraz hipotermii manifestuje się brakiem ruchu, leżeniem w pozycji bocznej. Oddechy stają się bardzo rzadkie, nieregularne, tętno jest zwolnione, dochodzi do zahamowania odruchu ssania, ustają ruchy przewodu pokarmowego, pojawia się niedotlenienie tkanek i kwasica metaboliczna organizmu. Wkrótce dochodzi do upadków większości noworodków. Zdrowe szczenię może przeżyć 12 godzin w stanie hipotermii. U wyziębionych szczeniąt i kociąt bardzo szybko dochodzi do rozwoju infekcji wywoływanych przez ba...