Przepuklina pachwinowa obustronna – diagnostyka oraz leczenie chirurgiczne na podstawie przypadku klinicznego

Opis przypadku klinicznego

Wywiad

Do kliniki trafiła adoptowana kilka dni wcześniej przez właściciela 8-letnia suka. Poprzednim właścicielem psa była starsza osoba skrajnie zaniedbująca stan zwierzęcia. Właściciel zgłosił się do kliniki zaniepokojony zlokalizowanymi w okolicy tyłobrzusza dwoma guzami o wielkości przekraczającej średnicę głowy zwierzęcia (ryc. 2, ryc. 3). Zmiany zostały uprzednio zdiagnozowane jako rozrosty nowotworowe listwy mlecznej. Zwierzę nie wykazywało żadnych objawów klinicznych oprócz niewielkich problemów z poruszaniem się, wynikających prawdopodobnie z rozmiaru oraz lokalizacji przepukliny. Nie zauważono problemów z pasażem jelitowym oraz mikcją.

Diagnostyka

Parametry kliniczne zwierzęcia nie odbiegały od norm, parametry biochemiczne oraz morfologiczne w wykonanym badaniu krwi również mieściły się w granicach norm fizjologicznych. Za pomocą badania palpacyjnego (gorąca, przesuwalna oraz ciastowata treść zmian, wyczuwalne przez skórę pętle jelit) oraz po uwzględnieniu lokalizacji guzów (bezpośrednie sąsiedztwo kanałów pachwinowych) postawiono wstępną diagnozę – przepuklina pachwinowa. Wstępne rozpoznanie potwierdzono badaniami obrazowymi – badania rentgenowskie (ryc. 4) oraz ultrasonograficzne (ryc. 5) wykazały obecność pętli jelit oraz pęcherza moczowego w worku przepuklinowym lewym oraz macicy w worku przepuklinowym prawym. Oba worki przepuklinowe otwarto oraz opracowano chirurgicznie, natomiast ich zawartość odprowadzono z powrotem do jamy brzusznej przez poszerzone kanały pachwinowe, które następnie zaszyto, używając syntetycznych chirurgicznych nici niewchłanialnych (grubości 1/0).