Przepuklina pachwinowa obustronna – diagnostyka oraz leczenie chirurgiczne na podstawie przypadku klinicznego

Budowa

Każda przepuklina wychodzi poprzez wrota przepuklinowe (otwór w jamie ciała) oraz ma worek przepuklinowy, w którym znajduje się zawartość przepukliny (ryc. 1). Zawartość worka przepuklinowego stanowi wszystko, co wydostało się z jamy brzusznej przez otwór przepuklinowy. Najczęściej są to: tłuszcz wewnątrzbrzuszny (tzw. sieć większa), jelito cienkie, jelito grube, ale mogą być to wszystkie ruchome narządy jamy brzusznej (na przykład – tak jak w opisywanym przypadku – pęcherz moczowy).

Diagnostyka

Objawy kliniczne przepukliny pachwinowej zależą od zawartości worka przepuklinowego oraz stopnia zaawansowania zaburzenia. Zwykle są to dolegliwości bólowe oraz dyskomfort w okolicy pachwiny manifestujący się osowiałością zwierzęcia oraz jego niechęcią do ruchu. Nierzadko dochodzi również do zaburzeń funkcjonowania narządów znajdujących się w worku przepuklinowym. Przepukliny pachwinowe są często widoczne lub palpacyjnie wyczuwalne podczas rutynowego badania fizykalnego. Metody obrazowania (cyfrowe obrazowanie rentgenowskie, ultrasonografia, tomografia komputerowa) umożliwiają potwierdzenie wstępnej diagnozy oraz określenie, jakie struktury stanowią zawartość worka przepuklinowego.

Leczenie

Jedynym skutecznym leczeniem przepukliny pachwinowej jest zabieg chirurgiczny. Istnieje wiele technik pozwalających na zaopatrzenie chirurgiczne przepukliny. Większość technik operacyjnych opiera się na wypreparowaniu oraz odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego do jamy brzusznej, a następnie zamknięciu wrót przepukliny (w tym przypadku kanału pachwinowego).