Przegląd chorób powakacyjnych u psów i kotów

Objawy kliniczne

Głównym zaburzeniem obserwowanym u psów w przebiegu choroby jest zapalenie mięśnia sercowego. Może mieć ono charakter ostry, przejściowy lub przewlekły. Ostre zapalenie jest następstwem uszkodzenia komórek miokardium przez trypomastygoty. Towarzyszą mu: apatia, gorączka, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, bladość błon śluzowych, powiększenie śledziony i wątroby. Niekiedy stwierdza się obrzęki tkanki podskórnej (3). Choroba najciężej przebiega u szczeniąt. U osobników w wieku powyżej 6 miesięcy parazytemia rozwija się wolniej, a objawy kliniczne trypanosomatozy często są mniej nasilone. Zaburzeniom kardiologicznym mogą towarzyszyć objawy neurologiczne typowe dla zapalenia opon mózgowych i mózgu – osłabienie, niezborności kończyn. Po przechorowaniu ostrej fazy choroby objawy kliniczne ustępują, zaś pasożytów nie można wykryć we krwi badaniem cytologicznym. U części psów inwazja przechodzi w stadium przewlekłe z przewlekłym zapaleniem oraz rozstrzenią mięśnia sercowego (4).

Rozpoznawanie

Chorobę Chagasa należy podejrzewać u zwierząt zdradzających objawy zapalenia mięśnia sercowego lub kardiomiopatii, zwłaszcza jeżeli pochodzą z obszarów, gdzie T. cruzi występuje endemicznie. Badaniem hematologicznym można wykazać: niedokrwistość, leukocytozę z eozynofilią, monocytozą i limfocytozą (5, 6). Badaniem biochemicznym surowicy krwi, zwłaszcza u osobników z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego, notuje się wzrost aktywności ALT i AST, podwyższone stężenie kreatyniny oraz mocznika. Niekiedy rozwija się hipoalbuminemia, której może towarzyszyć hiperglobulinemia (3, 7). W przebiegu choroby obserwuje się stopniowy wzrost stężenia troponiny I – markera uszkodzenia mięśnia sercowego, które około 21. dnia po zarażeniu osiąga poziom 10-30 mg/ml (8). Podwyższone poziomy troponiny I utrzymują się nawet do 6 miesięcy po inwazji. Badaniem cytologicznym obecność trypomastygotów można wykazać we krwi, w aspiratach z węzłów chłonnych czy płynie z jamy brz...