Podsumowanie nowych wytycznych ACVIM dotyczących klasyfikacji, diagnostyki i leczenia kardiomiopatii kotów

Rozpoznawanie kardiomiopatii

Badaniem diagnostycznym pierwszego wyboru u kotów z podejrzeniem kardiomiopatii jest badanie echokardiograficzne, jednak rozróżnienie różnych fenotypów może stwarzać problemy nawet specjalistom. Pomimo tych trudności wskazania do podania leków diuretycznych u kotów z CHF czy zapobieganiu ATE są zbliżone dla wszystkich typów kardiomiopatii kotów.

Badania genetyczne

U kotów przeznaczonych do hodowli warto rozważyć wykonanie badania genetycznego. Obecnie dostępne są testy dla kotów rasy maine coon dotyczące mutacji MYBPC3-A31AP oraz mutacji MyBPC3-R820W dla kotów rasy ragdoll (5). Homozygoty nie powinny być rozmnażane, a heterozygoty mogą być dopuszczone do rozrodu z homozygotami niemającymi tej mutacji. Negatywny wynik badań genetycznych nie wyklucza możliwości rozwoju kardiomiopatii, dlatego zaleca się wykonywanie regularnych przesiewowych badań echokardiograficznych u ras predysponowanych do kardiomiopatii kotów.

Badanie kliniczne

U kotów z kardiomiopatią często obserwuje się zwiększony wysiłek oddechowy oraz tak niespecyficzne objawy jak spadek apetytu czy chowanie się/ukrywanie się przed domownikami (6). Częstym objawem jest porażenie kończyn miednicznych wskutek zatorowości. U części osobników jedynym objawem choroby serca jest nagła śmierć zwierzęcia.

Szmer skurczowy stwierdzony jest u około 80% kotów z subkliniczną formą HCM, ale jest obecny także u 30-45% kotów zdrowych (1). Trzeci ton serca obserwuje się do 19% kotów z HCM, ale może też być obecny u zdrowych kotów. Przyspieszone i utrudnione oddychanie są objawami występującymi często u kotów z CHF (6). U kotów z dusznością, liczbą oddechów powyżej 80/min, obecnym galopem serca, temperaturą wewnętrzną ciała poniżej 37,5°C oraz częstością rytmu serca powyżej 200/min z dużym prawdopodobieństwem można rozpoznać chorobę serca (7).

Badanie RTG

Zdjęcia RTG klatki piersiowej u kotów z kardiomiopatią mogą w wielu przypadkach nie wykazywać zmian. Obecność radi...