Pierwotna niedoczynność przytarczyc u psa – opis przypadku

Leczenie i dalsze postępowanie  

Większość objawów ustąpiła kilkanaście minut po wlewie boroglukonianiu Ca (Calcium borogluconatum 25%, Biowet Drwalew) w dawce ok. 17,5 mg Ca/kg m.c., tj. 7 ml roztworu rozcieńczonego kilkukrotnie do podania w NaCl. W kolejnych 3 dniach podawano 2-3 razy dziennie podskórnie 6-7 ml roztworu boroglukonianu wapnia (15 mg Ca – 17,5 mg Ca/kg m.c. na jedno podanie, tj. 30-50 mg Ca/kg m.c./dzień). Drugiego dnia leczenia rozpoczęto także suplementację doustną węglanem wapnia w dawce 50 mg Ca/kg m.c./dzień podzielonej na dwa podania.

W kolejnych dniach nadal pojawiały się okazjonalne skurcze mięśni, pies był apatyczny, utrzymał się też problem brudzenia w domu. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wykazało umiarkowane powiększenie macicy z rozpulchnioną błoną śluzową i mierną ilością płynu w świetle. Zastosowano antybiotykoterapię standardowymi dawkami amoksycyliny z kwasem klawulanowym, a ewentualny zabieg chirurgiczny odroczono do czasu ustabilizowania hipokalcemii. W tym czasie dwukrotnie (w odstępie kilkunastu dni) z powodu niskiego stężenia wapnia we krwi oraz nasilających się okresowo objawów nerwowo-mięśniowych wykonano powolny wlew dożylny w dawce ok. 15 mg Ca/kg m.c. 

Ostatecznie po powtórnym badaniu ultrasonograficznym (w badaniu kontrolnym macica nadal była powiększona, z rozpulchnioną błoną śluzową i nielicznymi cystami, ale bez płynu w świetle) pacjentkę skierowano na zabieg owariohisterektomii do dr n. wet. Małgorzaty Ochoty (Katedra Rozrodu z Kliniką Zwierząt Gospodarskich Wydziału Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Przyrodniczego we Wrocławiu). Zabieg odbył się ok. 9 tygodni po diagnozie pierwotnej niedoczynno...