Postępowanie wspomagające w leczeniu onkologicznym, czyli jak to zrobić, żeby było dobrze?

Leczenie przeciwbólowe

Ból jest objawem najczęściej kojarzonym z nowotworami. Leczenie przeciwbólowe jest integralną częścią terapii przeciwnowotworowej, ponieważ ból może pojawiać się na każdym etapie choroby nowotworowej. U ludzi ból występuje u 30-90%, z czego wysoki odsetek pacjentów wykazujących objawy bólowe (70-90% chorych) notowany jest u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową. U zwierząt brak jest dokładnych danych statystycznych, jednak uważa się, że około 50% psów i kotów chorujących na jakiekolwiek choroby nowotworowe stanowi grupę pacjentów wymagających leczenia przeciwbólowego (1, 14, 16).

Ocena bólu u zwierząt nadal pozostaje trudnym tematem, ponieważ reakcje bólowe są bardzo indywidualne, nie zawsze stosowne do istniejących problemów, które mogą być przyczyną bólu, i mimo wszystko trudne w ocenie. W chorobach nowotworowych wyróżnia się: ból spowodowany nowotworem lub jego przerzutami, który obejmuje bóle spowodowane rozrastaniem się guza nowotworowego, uciskiem guza na nerwy, przerzutami nowotworowymi do kości, skóry, narządów miąższowych, bóle związane z wyniszczeniem nowotworowym, ból będący skutkiem przebytego leczenia przeciwnowotworowego oraz tzw. bóle koincydencyjne (występujące u pacjentów z chorobą nowotworową, ale nie związane z nią – tzw. bóle współistniejące).

Bóle spowodowane odleżynami, zaparciami, zapaleniem błon śluzowych jamy ustnej czy przełyku związane są zazwyczaj z wyniszczeniem nowotworowym, ale mogą wynikać także z ubocznych efektów chemio- lub radioterapii. Ból związany z zaparciami często ma związek z podawaniem winkrystyny, dającej szczególnie u starszych pacjentów niedrożności porażenne. Jeśli pacjent odczuwa tego rodzaju ból, najczęściej jest poddawany eutanazji. Leczenie cytostatykami lub z zastosowaniem promieniowania może bezpośrednio powodować neuropatie, czyli uszkodzenia nerwów obwodowych (najczęściej o charakterze polineuropatii). Radioterapia, nawet jeśli ma charakter tylko miejscowy, celowany...