Symblepharon – odwieczny kłopot okulistyki weterynaryjnej

Leczenie

Leczenie polega na zwalczaniu ogólnej infekcji i jest połączone z leczeniem okulistycznym. Zazwyczaj obejmuje to różne kombinacje antybiotyków stosowanych miejscowo, zwykle ofloksacyny w postaci kropli i/lub hialuronianu, roztworu jodopowidonu i gancyklowiru. Antybiotyki podawane doustnie to zwykle doksycyklina (w dawce 5 mg/kg m.c. p.o co 12 godzin) Za granicą jest dostępny wykazujący się dużą skutecznością famcyklowir (90 mg/kg m.c. p.o co 12 godzin). Antybiotyki i leki przeciwwirusowe podaje się zazwyczaj przez 21 dni. Wskazana jest dodatkowa suplementacja l-lysine i/lub beta-glukanu.

Ryc. 1. Symblepharon obustronnie u 18-miesięcznej kotki europejskiej krótkowłosej; ryc. archiwum autora

Ryc. 2. Symblepharon obustronnie u 18-miesięcznej kotki europejskiej krótkowłosej; ryc. archiwum autora

Ryc. 3. Symblepharon obustronnie u 18-miesięcznej kotki europejskiej krótkowłosej; ryc. archiwum autora

Ryc. 4. Symblepharon obustronnie u 18-miesięcznej kotki europejskiej krótkowłosej; ryc. archiwum autora

Korekcję symblepharonu przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub sedacji. Do znieczulenia miejscowego używa się kropli okulistycznych z proksymetakainą. Korekcję chirurgiczną zawsze dostosowuje się do rodzaju i zasięgu symblepharonu, ale zazwyczaj obejmuje ona: oddzielenie zrostów spojówkowych wraz z oddzieleniem brzegów powiek, gdy występował również ankyloblepharon, resekcję zrostów pomiędzy spojówką powiekową a trzecią powieką i często częściową resekcję trzeciej powieki.

Niezależnie od techniki chirurgicznej lub protokołu znieczulenia do chorych oczu rutynowo stosuje się roztwór betadyny rozcieńczony w stosunku 1:50 w sterylnej soli fizjologicznej (7, 8). Operację przeprowadza się przy użyciu lup powiększających lub mikroskopu okulistycznego. Oprzyrządowanie to nożyczki Westcott lub Vannas. Brzegi powiek zazwyczaj rozdziela się przy użyciu ostrza skalpela nr 64 Beaver.

Ryc. 5. Kotka 2 tygodnie po operacji; ryc. archiwu...