Ocena radiologiczna oraz ultrasonograficzna procesów nowotworowych gruczołu krokowego u psów

Obraz radiologiczny nowotworów stercza

Zmieniony nowotworowo gruczoł krokowy ulega często znacznemu powiększeniu (ryc. 1a) (26). W takich przypadkach pęcherz moczowy ulega przemieszczeniu w kierunku doczaszkowym. Występuje także dogrzbietowe przemieszczenie okrężnicy ze zwężeniem jej światła (2, 4, 7, 8, 9, 26, 27). Analizując radiogramy, należy pamiętać, że do powiększenia gruczołu krokowego dochodzi również w innych procesach chorobowych, jak np. obecności ropni, dużych torbieli czy zapalenia, co wymaga poszerzenia diagnostyki o kolejne badania obrazowe, laboratoryjne czy też cytologiczne.

Choroba nowotworowa stercza prowadzi często do jego niesymetrycznego powiększenia (ryc. 1b). Należy jednak pamiętać, że brak symetrii płatów gruczołu krokowego także występuje w przypadkach dużych torbieli wewnątrzgruczołowych, które powodują deformację brzegu narządu (4 ,9, 26, 27). W agresywnych procesach nowotworowych gruczołu krokowego o charakterze intensywnie naciekającym w bezpośrednim sąsiedztwie stercza może dochodzić do lokalnego zapalenia. Na radiogramie brzegi gruczołu są wówczas niewyraźne, a plan narządowy tyłobrzusza może ulec zatarciu (ryc. 2) (9, 26). Dosyć charakterystycznym objawem choroby nowotworowej stercza jest obecność ognisk mineralizacji w miąższu gruczołu (ryc. 3). Stwierdzono, że progresja gruczolakoraka gruczołu krokowego sprzyja powstawaniu rozsianych zwapnień w miąższu tego narządu (ryc. 4 a, b) (9, 10, 26).

Oceniając zdjęcia radiologiczne, należy pamiętać o zwróceniu uwagi na otaczające gruczoł krokowy narządy, tkanki miękkie oraz układ kostny. Obraz tych tkanek może wnieść wiele dodatkowych informacji, np. o intensywności i złośliwości procesu chorobowego toczącego się w gruczole krokowym. O przerzutach nowotworowych mogą świadczyć m.in. reakcja okostnej kręgów lędźwiowych, krzyżowych czy też kości miednicy, powiększenie węzłów chłonnych biodrowych pośrodkowych lub krzyżowych. Wielu autorów wspomina również o przerzutach odległych ...