Przypadki nagłe w okresie poporodowym u suk
Hipokalcemia poporodowa, rzucawka poporodowa (łac. eclampsia puerperalis), tężyczka poporodowa (łac. tetania puerperalis)
Wapń w surowicy krwi występuje w trzech postaciach:
związanej z białkiem,
zjonizowanej – wolnej (Ca2+),
kompleksowanej (chelatowanej).
Wapń związany z białkami (głównie albuminami), stanowiący 40-50% wapnia w surowicy, nie może być wykorzystywany przez tkanki. Wapń chelatowany (do kompleksów jonowych fosforanu wapnia, węglanu wapnia i szczawianu wapnia), który stanowi ok. 10%, umożliwia wchłanianie tego pierwiastka przez różne tkanki lub przenoszenie go między częściami ciała. Wolny wapń, który stanowi 40-50%, jest wykorzystywany przez organizm do utrzymania funkcji fizjologicznych. (30). Jednym z ważnych zadań zjonizowanego wapnia w organizmie jest stabilizacja ładunków elektrycznych w synapsach komórek nerwowych i mięśniowych. Mówiąc w dużym uproszczeniu: brak prawidłowego stężenia Ca2+ w surowicy prowadzi do nadpobudliwości elektrycznej, co skutkuje drgawkami i tężyczką (10).
Hipokalcemię ogólnie definiuje się jako stężenie wapnia całkowitego poniżej 8,0 mg/dl (2,0 mmol/l) lub stężenie wapnia zjonizowanego poniżej 5,0 mg/dl (1,25 mmol/l) (32). Rozwija się ona wraz ze zmniejszeniem mobilizacji wapnia w kościach, zwiększeniem utraty wapnia z moczem lub mlekiem, zmniejszeniem wchłaniania wapnia z przewodu pokarmowego, wewnątrzkomórkową translokacją wapnia lub przy połączeniu ww. mechanizmów (32). Na równowagę między wapniem zjonizowanym a wapniem białkowym wpływa pH – i tak: kwasica zwiększa frakcję zjonizowaną, podczas gdy zasadowica ją zmniejsza, przy czym zmiany pH nie mają wpływu na całkowite stężenie wapnia (11, 14, 15). Najczęstszą przyczyną przewlekłej hipokalcemii u psów jest pierwotna niedoczynność przytarczyc (32).
Rasy psów o podwyższonym ryzyku pierwotnej niedoczynności przytarczyc to: sznaucery miniaturowe, sznaucery standardowe, teriery szkockie, białe teriery West Highland i jamniki. Do hipokalcemii z ...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
