Kiedy liczą się minuty…Wstępna stabilizacja pacjenta w ciężkim stanie klinicznym. Cz. I
Selekcja i wstępna ocena pacjenta urazowego
Podczas wstępnej oceny pacjenta po przybyciu należy w krótkim czasie ocenić trzy podstawowe układy – oddechowy, krążenia oraz nerwowy (3). Należy w pierwszej kolejności ocenić wydolność oddechową oraz wzorzec oddychania (płytkie/głębokie, szybkie/wolne, duszność wdechowa/wydechowa/mieszana, oddechy paradoksalne), obecność widocznych ran i krwawień, pozycję i postawę pacjenta oraz stopień świadomości. Często bardzo ważne są: określenie, czy słyszalne są odgłosy oddechowe (bez stetoskopu i potem podczas osłuchiwania), oraz ocena reakcji na bodźce zewnętrzne. Jeśli pozwala na to czas, należy przeprowadzić krótki wywiad z opiekunem zwierzęcia dotyczący okoliczności urazu czy sytuacji, które prowadziły do obecnego stanu. Jeśli pacjent jest leczony przewlekle, warto dowiedzieć się, jakie są jego problemy oraz jakie przyjmuje leki (1, 2, 3).
Pacjent wykazujący objawy niewydolności oddechowej lub nieoddychający, z objawami wstrząsu hipowolemicznego lub z zatrzymaniem akcji serca, nieprzytomny bądź z zaburzeniami świadomości (śpiączka, otępienie, pobudzenie), z napadami drgawkowymi bądź znacznym krwawieniem powinien być niezwłocznie przyjęty. Problemy, które zaburzają funkcjonowanie innych układów w organizmie, nie są zazwyczaj stanami zagrożenia życia, ale mogą wpływać na te trzy podstawowe, doprowadzając do takiego zagrożenia, np. duże krwawienie z otwartego złamania kości udowej doprowadzające do wstrząsu hipowolemicznego (2).
Niektóre sytuacje ratunkowe, określane jako katastroficzne (dying before your eyes – umierające na naszych oczach), wynikające z urazów zwykle wyglądają bardzo poważnie i tragicznie. Charakteryzują się między innymi brakiem oddychania, oddychaniem z otwartą jamą ustną, utratą świadomości, nieprawidłowym kolorem błon śluzowych (białym, szarym i niebieskim), brakiem tętna obwodowego oraz bradyarytmią z osłabieniem perfuzji czy tachyarytmiami o częstości ponad 300/min. Badanie kliniczne może wy...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2843 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Flora jelitowa prosiąt odsadzonych U ssaków układ pokarmowy zamieszkują miliardy mikroorganizmów, które kolonizują powierzchnię błony śluzowej, tworząc barierę mikrobiologiczną i odgrywając niezastąpioną rolę dla zdrowia organizmu (6, 122). Mikroorganizmy jelitowe mogą nie tylko wspomagać trawienie i wchłanianie składników odżywczych poprzez regulację ekspresji genów enzymów trawiennych w komórkach nabłonkowych (108), ale także dostarczać gospodarzowi energię poprzez […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Najczęstsze problemy stomatologiczne u koni starszych Ogólnymi zasadami wizyt dentystycznych u starszych koni powinny być: Najczęstsze problemy diagnozowane w tej grupie wiekowej to: Zaawansowane wady zgryzu, tj. zgryz falisty, schodkowy, haki Już w wieku 3-5 lat na etapie wymiany zębów mogą powstawać wady zgryzu, takie jak: zgryz falisty, przemieszczenia zębów, haki i rampy. Mają one […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Obowiązek objęcia terapią wszystkich chorych zwierząt w stadzie Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem rozważnego stosowania produktów leczniczych przeciwdrobnoustrojowych przez lekarzy weterynarii terapia początkowa ma zwykle charakter empiryczny i wymaga dużej wiedzy klinicznej oraz doświadczenia lekarza w leczeniu zwierząt. Ponadto terapia powinna być prowadzona w taki sposób, aby nie fałszowała wyników badań laboratoryjnych. Kodeks ponadto wskazuje, […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
