Nadczynność tarczycy u kotów – praktyczne podejście do diagnostyki i metod leczenia

Terapia jodem radioaktywnym

Ta metoda, mimo że uznawana za złoty standard leczenia nadczynności tarczycy, nie jest aktualnie dostępna w Polsce. Leczenie polega na jednokrotnym wprowadzeniu indywidualnie dostosowanej dawki radioaktywnego jodu w postaci iniekcyjnej pod skórę zwierzęcia. Pierwiastek wykazuje powinowactwo do hiperaktywnych komórek rozrostowych i kumuluje się w nich, niszcząc od środka. Jest to metoda bardzo skuteczna oraz bezpieczna, z powodzeniem stosowana w wielu krajach europejskich. Niepowodzenie terapii może być spowodowane podaniem zbyt małej dawki leku, obecnością guza złośliwego opornego na leczenie lub podaniem zbyt dużej dawki i wtórnym hipotyroidyzmem (1, 9-11).

Choroby towarzyszące

Nadczynność tarczycy poprzez zmiany, które wywołuje w organizmie, może prowadzić do wielu wtórnych chorób. Dzieje się to głównie za sprawą podwyższonego ciśnienia krwi – powoduje ono między innymi zmiany w nerkach, sercu czy oczach. Inne choroby mogą występować zupełnie niezależnie – seniorzy są w grupie ryzyka wielu schorzeń. Stabilizacja hipertyroidyzmu może złagodzić objawy niektórych chorób i zaostrzyć innych.

Niewydolność nerek jest jedną z przyczyn, dla których ścisła kontrola pacjenta po wprowadzeniu leczenia jest tak istotna. Stabilizacja pacjenta często prowadzi do ujawnienia utajonej choroby lub pogłębienia istniejącej już niewydolności. Wielkość przesączania kłębuszkowego takiego pacjenta może spaść nawet o 25-50%! Nigdy nie powinien być to jednak powód do zaprzestania terapii − utrzymujący się stan nadczynności tarczycy tylko maskuje objawy niewydolności nerek, prowadząc do ich dalszej, wzmożonej degeneracji. Leczenie niewydolności nerek wprowadzamy tak szybko, jak zostanie ona wykryta. Po unormowaniu hipertyroidyzmu należy ponownie przeprowadzić pełną diagnostykę przewlekłej n...