Leczenie farmakologiczne idiopatycznej padaczki u psów i kotów Nowe perspektywy leczenia padaczki lekoopornej. Część I

Kiedy należy podjąć decyzję o rozpoczęciu leczenia padaczki idiopatycznej?

Długotrwała terapia przeciwdrgawkowa zarówno u psów, jak i kotów powinna zostać rozpoczęta, jeżeli:
–    pojedyncze napady drgawek zdarzają się częściej niż raz na 6 tygodni,
–    atak padaczkowy i faza poatakowa mają ciężki przebieg (1),
–    występują napady gromadne (3).

Z reguły, jeżeli napady występują rzadziej i nie trwają dłużej niż pięć minut lub są to napady częściowe (na przykład mruganie powiekami, drżenie jednej z kończyn), nie wprowadza się leczenia farmakologicznego. Jednak bardzo ważne jest regularne kontrolowanie stanu pacjenta, gdyż choroba może postępować, powodując zwiększenie częstotliwości napadów, ewolucję padaczki częściowej w padaczkę uogólnioną, wystąpienie zjawiska nakładania się napadów czy powstawanie ognisk wtórnych. Wtedy wskazane jest rozpoczęcie farmakologicznej terapii przeciwdrgawkowej.(2) Celem leczenia padaczki idiopatycznej jest zmniejszenie częstotliwości oraz intensywności napadów padaczkowych, co wiąże się z poprawieniem jakości życia zarówno zwierzęcia, jak i jego właściciela. Należy poinformować właścicieli, że leczenie przeciwpadaczkowe często trwa przez całe życie zwierzęcia, a przestrzeganie podawania leków o stałych porach dnia jest kluczowym aspektem wpływającym na skuteczność terapii. Konieczne jest również zwrócenie uwagi na możliwe działania niepożądane zastosowanego leczenia oraz jego długoterminowych kosztów, które w przypadku części leków przeciw­drgawkowych mogą być znaczące.

Tab. 1. Interpretacja parametrów biochemicznych krwi przy terapii fenobarbitalem. Opracowano na podstawie: Rusbridge C.: Canine Idiopathic epilepsy, 2017

Padaczka idiopatyczna – leki pierwszego rzutu

Im szybciej rozpocznie się leczenie padaczki, tym większą skuteczność opanow...