Kilka słów o hipotensji w przebiegu znieczulenia izofluranowego u psów
Znieczulenie wziewne – izofluran
Chociaż większość anestetyków powoduje depresję kardiopulmonarną, to głównie znieczulenie wziewne przyczynia się do częstych powikłań w postaci hipotensji (11). Inne leki anestetyczne stosowane u psów i kotów dodatkowo wpływające ujemnie na wartości ciśnienia tętniczego krwi w znieczuleniu izofluranowym to: propofol (2), fentanyl (10), acepromazyna (35) i w niewielkim stopniu także midazolam (przejściowy spadek ciśnienia o około 8-10% w stosunku do wartości wyjściowej) (18).
Metody pomiaru ciśnienia tętniczego krwi
Monitoring śródoperacyjny w tym aspekcie obejmować może bezpośrednią i pośrednią ocenę stanu pacjenta. Nie bez znaczenia są również uważna obserwacja głębokości znieczulenia i doświadczenie anestezjologa. Warto zwrócić uwagę na fakt, że kolor błon śluzowych nie informuje o poziomie ciśnienia krwi. Także kliniczna ocena palpacyjna siły tętna na tętnicach obwodowych (udowa, podjęzykowa, ramienna, promieniowa, grzbietowa piszczelowa, podogonowa, małżowinowa) nie może stanowić wiarygodnych informacji na ten temat, gdyż siła tętna stanowi jedynie różnicę pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym.
Jeśli jednak zdecydujemy się na dokonanie takiej oceny, należy posługiwać się tętnicami obwodowymi, gdyż nawet znaczące zmiany MAP powodują jedynie minimalną różnicę w odczuwalnej sile tętna np. na tętnicy udowej. Mimo bowiem tych ograniczeń ogólnie przyjętą zasadą jest zanikanie wyczuwalnego pulsu na tętnicy grzbietowej piszczelowej (a właściwie – dorsalnej tętnicy śródstopia) przy spadku MAP poniżej 60 mmHg. Fakt ten może być jednak przeceniany z uwagi na możliwość wystąpienia np. skurczu naczyń krwionośnych w wyniku działania alfa-2 agonistów, który uniemożliwi prawidłową interpretację tego parametru (3). Badania u ludzi także z dużą ostrożnością odnoszą się do przewidywania ciśnienia krwi tętniczej za pomocą palpacji naczyń obwodowych (13).
Jak już wspomniano, w celu detekcji ciśnienia stosuje się pośredni...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2843 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Flora jelitowa prosiąt odsadzonych U ssaków układ pokarmowy zamieszkują miliardy mikroorganizmów, które kolonizują powierzchnię błony śluzowej, tworząc barierę mikrobiologiczną i odgrywając niezastąpioną rolę dla zdrowia organizmu (6, 122). Mikroorganizmy jelitowe mogą nie tylko wspomagać trawienie i wchłanianie składników odżywczych poprzez regulację ekspresji genów enzymów trawiennych w komórkach nabłonkowych (108), ale także dostarczać gospodarzowi energię poprzez […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Najczęstsze problemy stomatologiczne u koni starszych Ogólnymi zasadami wizyt dentystycznych u starszych koni powinny być: Najczęstsze problemy diagnozowane w tej grupie wiekowej to: Zaawansowane wady zgryzu, tj. zgryz falisty, schodkowy, haki Już w wieku 3-5 lat na etapie wymiany zębów mogą powstawać wady zgryzu, takie jak: zgryz falisty, przemieszczenia zębów, haki i rampy. Mają one […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Obowiązek objęcia terapią wszystkich chorych zwierząt w stadzie Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem rozważnego stosowania produktów leczniczych przeciwdrobnoustrojowych przez lekarzy weterynarii terapia początkowa ma zwykle charakter empiryczny i wymaga dużej wiedzy klinicznej oraz doświadczenia lekarza w leczeniu zwierząt. Ponadto terapia powinna być prowadzona w taki sposób, aby nie fałszowała wyników badań laboratoryjnych. Kodeks ponadto wskazuje, […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
