Tyreoidektomia u kota – postępowanie chirurgiczne w oparciu o przypadki własne

Nadczynność tarczycy jest najczęściej występującą endokrynopatią u kotów w średnim wieku, mającą znaczący wpływ ogólnoustrojowy, a w konsekwencji mogącą doprowadzić do postępującej, wielonarządowej niewydolności. Nie stwierdza się wyraźnej predylekcji płciowej. Zwiększona aktywność gruczołu tarczowego (hipertyroidyzm) doprowadza do zwiększonej produkcji i wydzielania tyroksyny oraz trójjodotyroniny. Do najczęstszych przyczyn hipertyroidyzmu zalicza się gruczolaki (98%) oraz łagodny przerost guzkowy, a w około 2% przypadków stwierdza się gruczolakoraki tarczycy. Zmiany mogą występować jednostronnie lub obustronnie – ok. 80% kotów wykazuje zmiany w obrębie obu płatów tarczycy.

Z uwagi na ogólnoustrojowe oddziaływanie hormonów tarczycy spektrum objawów klinicznych nadczynności tego narządu jest bardzo szerokie i zależne od czasu trwania choroby. Zwykle pacjenci trafiają do lekarza weterynarii z objawami postępującego chudnięcia, pomimo nadmiernego apetytu, pobudzenia, niepokoju czy agresji, ale mogą również wystąpić objawy odwrotne: osowiałość, posmutnienie, zwiększona ilość snu, niechęć do ruchu czy brak apetytu. Znaczącą grupę pacjentów stanowią koty trafiające do przychodni z objawami ze strony układu krążenia czy niewydolnością nerek. Istotny jest fakt, że objawy kliniczne nie muszą występować jednocześnie i wspólnie, a z drugiej strony nierzadko pacjenci trafiają do lekarza weterynarii ze wszystkimi możliwymi objawami, w stanie ciężkiej kacheksji. To od obserwacji opiekuna i jego wrażliwości na zmiany w zachowaniu jego kota zależy, w jakim momencie uda mu się wychwycić chorobę, a co za tym idzie – jak bardzo zaawansowane i nieodwracalne zmiany zajdą w organizmie zwierzęcia.

Diagnostyka nadczynności tarczycy jest oparta przede wszystkim o oznaczenie poziomu hormonów tarczycy, głównie T4. Niekiedy wymagane jest również wykonanie pełnego profilu tarczycowego obejmującego T4, fT4, TSH i cholesterol. Zawsze jednak podstawą wszelkich działań lekarskich powin...