Serce płucne w przebiegu nadciśnienia płucnego – opis przypadku
Zastosowane leczenie w ciągu dwóch tygodni (antybiotykoterapia, leczenie przeciwgrzybicze, przeciwzakrzepowe) nie przyniosło pożądanych efektów. Nieznaczna poprawa tolerancji wysiłku oraz ograniczenie ilości płynu w jamie brzusznej zostały osiągnięte wskutek zaleconych leków kardiologicznych (pimobendan 2,5 mg 2x dziennie, spironolakton 40 mg 1x dziennie oraz furosemid 1x1). Najlepszy efekt terapeutyczny był widoczny po regularnej tlenoterapii. Omdlenia ustąpiły.
W trakcie wizyty w badaniu klinicznym stwierdzono:
osłabienie;oddech pogłębiony na wdechu, płytki na wydechu;tętno żylne dodatnie (na żyle szyjnej zewnętrznej);błony śluzowe różowe;czas wypełnienia naczyń kapilarnych (CRT – ang. capillary refill time) to 2,5 sekundy;tętno regularne, częstotliwość pracy serca: 140/min;odruch balotowania powłok brzusznych ujemny;osłuchowo nad sercem: szmer skurczowy nad punctum maximum zastawki trójdzielnej V/VI stopnia oraz szmer rozkurczowy nad punctum maximum zastawki tętnicy płucnej IV/VI stopnia;osłuchowo nad płucami: zaostrzony szmer oskrzelowy w trakcie wdechu;temperatura ciała w normie.
Ze względu na szmer sercowy zalecono badanie echokardiograficzne. USG serca ukazało przerost i rozstrzeń prawej komory, prawego przedsionka, a także poszerzenie pnia tętnicy płucnej. W badaniu dwu- i jednowymiarowym, w projekcji poprzecznej, jak i podłużnej, widoczne było spłaszczenie przegrody międzykomorowej. Powyższe zmiany były wtórne do przeciążenia objętościowego i ciśnieniowego prawej komory (1-4, 15, 16, 20). Badanie dopplerowskie zobrazowało wtórną, znacznego stopnia niedomykalność zastawki tętnicy płucnej (prędkość fali zwrotnej w fazie końcowo-rozkurczowej = 2,7 m/s) oraz zastawki trójdzielnej (prędkość fali zwrotnej w trakcie skurczu = 3,8 m/s). Powyższe niedomykalności i brak zwężenia tętnicy płucnej (widoczne w badaniu echokardiograficznym) umożliwiły na podstawie zmodyfikowanego równania Bernoulli’ego (gradient ciśnienia = 4x prędkość²) oraz odpowiednich w...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2633 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Koń jako pacjent geriatryczny – na co należy zwracać uwagę w przypadku leczenia starszych koni
Przyczyny utraty masy ciała Utrata masy ciała i pogorszenie kondycji fizycznej to główne objawy zauważane przez właścicieli u koni starych. W zależności od przyczyny mogą być one gwałtowne lub stopniowe. Koń jest gatunkiem hipsodontycznym, tj. ma zęby o krótkich korzeniach i masywnej koronie, która dzieli się na tzw. koronę rezerwową (tkwiącą w zębodole) oraz kliniczną […]
Ostertagioza bydła – nowe aspekty epizootiologiczne
Objawy kliniczne i zmiany anatomopatologiczne podczas inwazji O. ostertagi W przebiegu zarażenia Ostertagia ostertagi wyróżniamy dwa typy choroby. Typ I ostertagiozy, nazywanej także ostertagiozą letnią, występuje u cieląt w ich pierwszym sezonie pastwiskowym, które ulegają masowemu zarażeniu na pastwiskach, co prowadzi do wybuchu klinicznej postaci ostertagiozy w miesiącach letnich. Obserwowane objawy są typowymi dla zarażenia: […]
Przypadek zapalenia mózgu i mięśnia sercowego u prosiąt ssących
W przypadkach nagłych padnięć prosiąt przed odsadzeniem i tuczników zawsze można podejrzewać wystąpienie EMC. Problem może dotyczyć świń w każdym wieku, lecz najczęściej występuje u świń o wadze 60-70 kg. Rozpoznanie można postawić na podstawie wywiadu, występowania nagłych padnięć, charakterystycznych zmian sekcyjnych i mikroskopowych w sercu, a także izolacji EMCV w linii komórkowej BHK-21 lub […]
Koń jako pacjent geriatryczny – na co należy zwracać uwagę w przypadku leczenia starszych koni
Przyczyny utraty masy ciała Utrata masy ciała i pogorszenie kondycji fizycznej to główne objawy zauważane przez właścicieli u koni starych. W zależności od przyczyny mogą być one gwałtowne lub stopniowe. Koń jest gatunkiem hipsodontycznym, tj. ma zęby o krótkich korzeniach i masywnej koronie, która dzieli się na tzw. koronę rezerwową (tkwiącą w zębodole) oraz kliniczną […]
Wskazówki na wypadek widocznego niepowodzenia terapii antybiotykowej. Kryteria skutecznej terapii oraz kluczowe pytania jako 5 kroków drzewa analitycznego
Czynniki powiązane z użyciem antybiotyku w terapii: Czy wybór antybiotyku opierał się na badaniach klinicznych i dodatkowych (diagnoza, antybiogram)? Sprawdź odpowiedź na pytanie 3. Farmakokinetyka/farmakodynamika wybranego antybiotyku? Koncentracja i czas działania antybiotyku w zakażonej tkance a efektywność w stosunku do czynnika bakteryjnego wywołującego chorobę (spektrum działania antybiotyku, wrażliwość z antybiogramu – odpowiedzi na pytanie 3.). […]
Czarno na białym – mastitis okiem praktyka – rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim
Rozmowa z dr. n. wet. Sebastianem Smulskim, pracownikiem Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu, specjalistą w dziedzinie profilaktyki i leczenia mastitis u krów, który w swoich badaniach zgłębia tematykę zapalenia gruczołu mlekowego u bydła, zarówno w aspekcie naukowym, jak i praktycznym. Większość zapaleń gruczołu mlekowego ma etiologię bakteryjną. Dlaczego, pomimo rozwoju mikrobiologii, medycyny weterynaryjnej i prowadzonych badań, […]
XVIII FORUM ZOOTECHNICZNO-WETERYNARYJNE: NOWE HORYZONTY W ROZRODZIE ZWIERZĄT
Na Uniwersytecie Przyrodniczym w Poznaniu w dniach 18-19 kwietnia br. odbyło się XVIII Forum Zootechniczno-Weterynaryjne pod hasłem „Rozród zwierząt w dobie selekcji genomowej”. To wydarzenie zgromadziło liczne grono lekarzy weterynarii oraz hodowców, by omówić najnowsze osiągnięcia w dziedzinie hodowli i rozrodu zwierząt. Organizacja Forum była wspólnym przedsięwzięciem Poznańskiego Koła Polskiego Towarzystwa Zootechnicznego, Wielkopolskiego Oddziału Polskiego […]
Wiosną zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
