Przerostowe zwężenie odźwiernika u psa. Opis przypadku

Przerostowe zwężenie odźwiernika (ang. antral pyloric hypertrophy syndrome) jest chorobą polegającą na zwężeniu światła części odźwiernikowej żołądka, wywołanym przerostem mięśni gładkich warstwy okrężnej i/lub rozrostem błony śluzowej części odźwiernikowej, co w konsekwencji powoduje zaburzenia w pasażu treści pokarmowej (3, 4, 7, 12).

Rozrost błony śluzowej części odźwiernikowej żołądka może występować w trzech formach:

pojedynczego ogniska (jeden polip lub pojedyncze pogrubione fałdy błony śluzowej części odźwiernikowej żołądka);

wielu ognisk (liczne polipy lub liczne pogrubione fałdy błony śluzowej części odźwiernikowej żołądka);

uogólnionej (pogrubieniu ulega cała błona śluzowa części odźwiernikowej żołądka) (3, 6, 10, 16, 17).

Biorąc pod uwagę przyczyny tej choroby, wyróżniamy dwa rodzaje przerostowego zwężenia odźwiernika:

wrodzony przerost odźwiernika (syn. wrodzone zwężenie odźwiernika) – występuje zwykle tylko przerost mięśni gładkich warstwy okrężnej;

nabyty przerost odźwiernika (syn. przewlekła gastropatia przerostowa odźwiernika; nabyte zwężenie odźwiernika; przerostowe zapalenie żołądka; mnogie polipy odźwiernika) – najczęściej występuje przerost mięśni gładkich warstwy okrężnej i rozrost błony śluzowej części odźwiernikowej żołądka (3, 6, 10, 12, 13, 15, 17).

Częstość występowania przerostowego zwężenia odźwiernika wśród zwierząt jest rzadka, przy czym najczęściej spotykane jest ono u psów i kotów (2, 3).

Etiologia przerostowego zwężenia odźwiernika jak dotąd nie jest znana. Podejrzewa się, że przyczyną tej choroby mogą być: nadmierne wydzielanie gastryny (hipergastrinemia) lub zaburzenia w unerwieniu żołądka. Niektórzy badacze uważają, że nabyty przerost odźwiernika jest podkliniczną formą wrodzonego zwężenia odźwiernika, które rozwija się bardzo powoli i jego objawy kliniczne pojawiają się dopiero u zwierząt dorosłych. Stwierdzono również przypadki przerostowego zwężenia odźwiernika u psów i kotów bez pogrubienia...