Postępowanie w przypadkach chorób zewnętrznego przewodu słuchowego u psów – najczęstsze błędy w diagnostyce i leczeniu

W trakcie rozpoznawania przyczyn i leczenia uszu u psów mamy do wyboru wiele preparatów terapeutycznych, które pozwalają na szeroką gamę rodzajów leczenia. Wybór zależy od tego, które czynniki: predysponujące, przyczynowe, wikłające czy podtrzymujące proces chorobowy, w danym przypadku przeważają. Zawsze zadajemy sobie pytanie, jaka jest przyczyna pojawienia się zapaleń ucha lub nawrotów otitis externa? Metodyczne podejście w rozpoznaniu wstępnym i profilaktyka stanowią klucz do właściwego prowadzenia pacjenta i zapobiegania zniekształceniom przewodów słuchowych. Głównymi błędami, które prowadzą do niepowodzeń w leczeniu uszu u psów, są: brak wykrycia czynników przyczynowych, czyli choroby podstawowej, i skupianie się wyłącznie na powikłaniach bakteryjnych lub grzybiczych, niewłaściwa interpretacja lub brak badania cytologicznego podczas pierwszej wizyty i kontrolnego po kilku tygodniach leczenia, niezdiagnozowanie uszkodzeń błony bębenkowej, zbyt częsta zmiana preparatów leczniczych w razie braku postępów leczenia, niewłaściwie dobrany preparat czyszczący, popularnie zwany czyścikiem, i brak właściwej kontroli oraz monitoringu procesów, jakie zachodzą w uszach po osiągnięciu sukcesu terapeutycznego. W artykule zostały opisane rozwiązania głównych problemów diagnostyczno-terapeutycznych, ale także wykazane drobne nieprawidłowości mające wpływ na efekty leczenia (1, 2, 20).

Cztery ważne punkty analityczne

Ocenia się, w zależności od źródeł danych, że od 7,8% nawet do 20% całej populacji psów choruje na zapalenia zewnętrznego przewodu słuchowego. Wiele z tych zwierząt trafia do lekarza zbyt późno, by całkowicie wyeliminować wszystkie konsekwencje przewlekłego procesu zapalnego. Część z nich doświadcza nawrotów, pomimo całkowitego wyleczenia stanów zapalnych, ze względu na brak rozpoznania przyczynowego lub niewłaściwej profilaktyki nawrotów, spowodowanych czynnikami predysponującymi. Szczególnie rasowe predyspozycje do zapaleń przewodów słuchowych, spowodo...