Dermatologia bez cytologii jest jak Agent 007 bez licencji na zabijanie…

Niezdegenerowane neutrofile

Mają jądro segmentowane, ze zbitą chromatyną (ryc. 10). Ich obecność sugeruje nam zapalenie jałowe, np. związane z urazem lub drażnieniem, choroby immunologiczne i nowotwory. Nie wyklucza jednak przyczyny bakteryjnej.

Wyróżniamy kilka rodzajów degeneracji neutrofili:

karioliza, kiedy jądro staje się jasne, obrzęknięte z szorstką i jasną chromatyną, a granice komórek mogą być słabo widoczne, jest to związane z działaniem endotoksyn wytwarzanych przez patogeny, które uszkadzają błonę komórkową i jądrową, powodując obrzęk elementów komórkowych, które chłoną wodę (ryc. 11). Ich obecność jest związana z zakażeniem bakteryjnym lub grzybiczym, a także z martwicą,

kariopyknoza, kiedy jądro traci typową segmentację i staje się bardziej okrągłe, gęstsze, a także mniejsze (apoptoza) (ryc. 12). Jest to związane z mniej toksycznym środowiskiem niż przy kariolizie,

karioreksja, kiedy dochodzi do dalszej fragmentacji jąder na jeszcze mniejsze części. Jest to związane z naturalną śmiercią komórki.

Czasem trudno odróżnić kariopyknozę od karioreksji, nie jest to jednak niezbędne, bo oba rodzaje komórek pojawiają się w przewlekłych stanach zapalnych.

Zapalenie makrofagowe, czyli ziarniniakowe

Składa się ono z przeważającej ilości z makrofagów. Makrofagi to duże, jednojądrowe komórki, które powstają z krążących we krwi monocytów, które migrują do tkanek przez śródbłonek. Mają okrągłe do różnokształtnego jądro, z siateczkowatą cytoplazmą i cytoplazmą średnią do obfitej, w zależności od rodzaju. Rozpoznajemy kilka rodzajów makrofagów: makrofagi epitelioidalne (ryc. 13), które przypominają komórki nabłonkowe, z obfitą ilością bazofilnej cytoplazmy, mogą występować w grupach. Komórki olbrzymie (ryc. 14), które powstają z połączenia licznych makrofagów epitelioidalnych, mają bardzo obfitą cytoplazmę i zawierają liczne jądra.

Jądra mogą być ułożone przypadkowo (wtedy są związane z obecnością ciała obcego) lub w postaci podkowy ...