Czy ten obrzęk jest kardiogenny? Najczęstsze kryteria i wartości zwiastujące nadchodzącą niewydolność mięśnia sercowego

Jak szybko rozróżnić DCM od MMVD?

DCM
dotyczy zwykle ras dużych (wyjątkiem są spaniele, u których DCM
występuje na tle niedoborów tauryny. Udowodniono, że spaniele (zwłaszcza
amerykańskie) nie są w stanie samodzielnie pobierać i syntetyzować
tauryny z karm, których głównymi składnikami są jagnięcina z ryżem, a
ponieważ rasa ma częste skłonności do alergii i nietolerancji
pokarmowych, jest dietą chętnie używaną jako element terapii,w
DCM zaawansowanym serce jest znacznie bardziej kuliste, charakteryzuje
się silnie upośledzoną funkcją skurczową lewej komory i frakcją
wyrzutową (6), gdzie w MMVD występuje wyraźna hiperkineza przegrody
międzykomorowej względem wolnej ściany lewej komory,w MMVD widoczne wyraźne zmiany zwyrodnieniowe na zastawce (5),w
DCM „jet”, czyli strumień fali zwrotnej, jest zwykle jeden, ułożony
bardziej centralnie w stosunku do MMVD – „jet” możliwy w każdym miejscu,
bardzo często jest ich więcej niż jeden,w DCM obecne są częściej zaburzenia rytmu,pacjenci na diecie bezglutenowej (nowe doniesienia) jako predysponowani do DCM.

Oczywiście powyższy wykaz dotyczy tylko jednej, niekomplikowanej innymi schorzeniami jednostki chorobowej.

M-mode

Metoda M-mode, czyli jednego wymiaru, pozwala nam zmierzyć kurczliwość lewej komory przy pomocy parametru FS (frakcja skracania). W trakcie pomiarów grubości ścian lewej komory i wielkości światła – większość oprogramowań automatycznie wylicza frakcję skracania. Należy jednak pamiętać, że jest to parametr, którym można bardzo łatwo manipulować, dlatego nie używamy go jako markera CHF, a jedynie daje orientacyjne dane na temat „siły” (FS) i „wyrzutu” (EF) mięśnia sercowego. Dużo bardziej wiarygodne wyniki EF uzyskujemy, wykorzystując metodę Simpsona zamiast Teicholza (6).

B-bump

Mniej znany parametr, ale równie przydatny to B-bump – zjawisko w trybie M-mode w osi krótkiej na zastawce mitralnej, projekcji tzw. „fish mouth” lub w idealnie wykonanej projekcji prawostronnej ...