Chrzęstniakomięsak żebra u psa – opis przypadku

Pierwsza wizyta kontrolna

Po trzech miesiącach pacjent pojawił się na wizycie kontrolnej. Badanie kliniczne nie wykazało wznowy w miejscu wykonanego zabiegu. Właściciele nie zauważyli u psa żadnych niepokojących objawów. W domu pacjent wykazywał wzmożoną aktywność fizyczną oraz nie dawał oznak jakiegokolwiek dyskomfortu. Po wykonaniu kontrolnego badania CT stwierdzono liczne przerzuty na terenie płuc w postaci guzków o wielkości do 8 mm (ryc. 6a). Powiększeniu uległ również węzeł chłonny mostkowy, który mierzył 4,4 cm (ryc. 5a).

Po wykonaniu badań krwi (morfologii i biochemii) oraz moczu podjęto decyzję o podaniu pacjentowi dożylnie karboplatyny (w dawce 300 mg/m2), w celu spowolnienia postępowania choroby nowotworowej. Na wypadek pojawienia się epizodów nudności lub wymiotów przepisano pacjentowi maropitant (1 mg/kg m.c. raz dziennie doraźnie). Rokowanie określono jako ostrożne. W celu sprawdzenia, czy podana dawka karboplatyny nie powoduje zbytniej supresji szpiku kostnego, wykonano badanie morfologiczne krwi w 10. dniu od podania pierwszej dawki karboplatyny oraz przed każdorazowym podaniem leku. Pacjent otrzymał 3 dawki leku.

Następnie wykonano kontrolne badanie CT, które wykazało dalszy postęp choroby nowotworowej. Powiększeniu uległy guzki na terenie płuc, szczególnie w prawym płacie doczaszkowym i środkowym, gdzie powiększyły się o co najmniej 50% (ryc. 6b). Stwierdzono także znaczący rozrost węzłów chłonnych mostkowych (do 6,6 cm) oraz węzłów chłonnych śródpiersiowych doczaszkowych (ryc. 5b).

W miejscu wycięcia guza nie wykazano zmian wskazujących na wznowę nowotworu. Właścicielom zaproponowano zmianę dotychczasowego leczenia na:

    inhibitor receptora kinazy tyrozynowej wraz z niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym,    ...