Znaczenie włóknienia w chorobach serca u psów i kotów

Obecnie chorobę opisano u: dobermanów, psów górskich Estrela, dogów niemieckich i bokserów (12). Zmiany najczęściej rozwijają się w prawej komorze serca u bokserów. Specyficzne cechy tego typu kardiomiopatii to stosunkowo małe poszerzenie komory i brak istotnych zmian grubości ścian komór. Histopatologicznie obserwuje się: zwyrodnienie wodniczkowe kardiomiocytów, zanik kardiomiocytów, nacieki tłuszczowe i zwiększone odkładanie kolagenu (ryc. 1a-b) (12, 29).

Ryc. 1a. Zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego mniej zaawansowane. Barwienie H-E serc psów uśpionych z powodu krańcowej niewydolności serca; ryc. archiwum autorów

Ryc. 1b. Zwyrodnienie tłuszczowe mięśnia sercowego bardziej zaawansowane. Barwienie H-E serc psów uśpionych z powodu krańcowej niewydolności serca; ryc. archiwum autorów

U psów dużych ras obserwuje się również często oprócz włóknienia śródmięsnego falistość włókien mięśniowych. Zmiany zwłóknieniowe mogą być poprzedzone procesem zapalnym (ryc. 2a-b).

Ryc. 2a. Zdrowe serce, preparat barwiony H-E z przegrody międzykomorowej; ryc. archiwum autorów

Ryc. 2b. Falistość włókien mięśniowych i nacieki zapalne u psa uśpionego z powodu niewydolności serca; ryc. archiwum autorów

Browline uważa, że falistość kardiomiocytów jest wczesną zmianą w przebiegu DCM (5). Dominujące zwiększenie ilości tkanki włóknistej obserwuje się w kardiomiopatii przerostowej (HCM) u kotów. Ma ono charakter śródmiąższowy. Wykazano, że u kotów chorujących na HCM jest mniej naczyń wieńcowych, dlatego podejrzewa się, że postęp choroby jest przyśpieszany przez niedokrwienie mięśnia sercowego (25).

Bardzo ciekawa zmiana nastąpiła w wiedzy w zakresie kardiomiopatii przerostowej u psów. Wcześniej sądzono, że predyspozycję do tej rzadkiej choroby mają samce dużych ras psów, a tymczasem opublikowane dwa lata temu wyniki wieloośrodkowego badania wskazują na coś wręcz odwrotnego, że choroba ta dominuje u małych psów. W badaniach przeprowadzonych w USA najwię...