Kaszel (łac. tussis) – objaw z układu oddechowego?

Badanie laboratoryjne

U pacjentów z objawami ogólnoustrojowymi lub długotrwałym (przewlekłym) kaszlem wskazane są badanie morfologiczne krwi i badania biochemiczne surowicy (1).

Neutrofilia oraz monocytoza w obrazie morfologicznym mogą wskazywać m.in. na grzybicze zapalenia płuc, odzwierciedlając przewlekłą naturę tego procesu. W przypadku takiego podejrzenia powinno się wykonać badania dodatkowe, tak aby uzyskać próbkę do badania mykologicznego (5).

W przypadku eozynofilii widocznej w badaniu morfologicznym jednym z kierunków, w jakich będzie się prowadzić badania dodatkowe, będą testy na obecność pasożytów płucnych. Natomiast jeśli pacjentem z eozynofilią jest kot z niewydolnością oddechową, można podejrzewać chorobę oskrzeli, przede wszystkim astmę. Jeśli w obrazie białokrwinkowym widoczna jest bazofilia, może to sugerować obecność pasożytów sercowych.

Podczas analizy profilu białkowego oznaczenie zbyt wysokiego stężenia globulin może wskazywać na występowanie zapalenia płuc na tle infekcji grzybiczej lub drażniącego efektu ciała obcego oraz chorób przebiegających ze zwężeniem oskrzeli. W takim przypadku można również zaobserwować następową hipoalbuminemię (5, 6).

Często jednak profile morfologiczne oraz biochemicznie nie odbiegają od norm lub nie wykazują żadnych specyficznych zmian (5).

Badania dodatkowe

Na podstawie wyników laboratoryjnych, jeśli są ku temu wskazania, konieczne może okazać się wykonanie testów z kału na obecność pasożytów płucnych, testów na dilofilatiozę lub testów wskazanych przy innych chorobach zakaźnych.

RTG

Bardzo przydatne w analizie pochodzenia źródła kaszlu są zdjęcia rentgenowskie umożliwiające ocenę płuc i opłucnej, serca oraz śródpiersia. Dokładna ocena zdjęć zmniejsza ryzyko pominięcia zmian, które mogą być oczywistą przyczyną kaszlu. Do zmian takich zalicza się m.in. zmiany rozrostowe lub powiększenie węzłów chłonnych.

Problemy diagnostyczne mogą pojawiać się w przypadku jednoczesnego występow...