Opieka i postępowanie anestezjologiczne u pacjenta neonatologicznego i pediatrycznego
Premedykacja
Po przygotowaniu pacjenta pierwszym etapem znieczulenia jest premedykacja. Ma ona na celu farmakologiczne uspokojenie pacjenta, wyciszenie, zredukowanie stresu.
Natomiast często pacjenci neonatologiczni nie wymagają premedykacji. W takich przypadkach należy jej unikać. Działanie leków może być u nich nasilone i wydłużone z powodu różnic w wychwycie, dystrybucji, metabolizmie i wydalaniu. Będzie to zmienne wraz z wiekiem. Jeżeli premedykacja będzie konieczna, to poza doborem leku niezmiernie ważna będzie jego dawka.
Leki opioidowe są jedną z możliwych opcji. Posiadają antagonistę, mają dobre działanie analgetyczne oraz sedacyjne, więc często są wystarczające jako premedykacja w tej grupie pacjentów. Ich głównymi skutkami ubocznymi będą depresja układu oddechowego oraz zmniejszenie częstotliwości akcji serca (9). Efekty te będą zależne od dawki. Ponieważ u pacjentów neonatologicznych rzut serca zależny jest od częstotliwości akcji serca, skutki uboczne mogą być u nich silniej wyrażone szczególnie w pierwszym miesiącu życia (5). Z tego powodu ważne jest stosowanie niższych dawek w celu uniknięcia silnej bradykardii.
Agoniści receptorów alfa-2 adrenergicznych powodują znaczne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym – skurcz obwodowych naczyń krwionośnych, bradykardię, zmniejszenie rzutu serca, początkowy wzrost ciśnienia krwi i późniejsza hipotensja. Ponieważ leki z tej grupy powodują dość duże wahania w układzie krążenia, który jest nie w pełni wykształcony, są to leki, których należy unikać w okresie neonatologicznym. U pacjentów pediatrycznych można rozważyć zastosowanie ich w niższych dawkach, w przypadku gdy nie mają współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego.
Leki z grupy benzodiazepin nie mają działania analgetycznego, natomiast mają niewiele skutków ubocznych. Powodują nieznaczne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym oraz można odwrócić efekt ich działania antagonistą. W połączeniu z lekami opioidowymi u mło...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj sięlub
zarejestruj sięMogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2843 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 23 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Mykotoksyny – ukryty wróg w hodowli bydła mlecznego
Narażenie na mykotoksyny – charakterystyka Tradycyjnie uważano, że przeżuwacze są bardziej odporne na negatywne skutki zanieczyszczenia paszy mykotoksynami w porównaniu do zwierząt monogastrycznych. Założenie to opierało się na hipotezie, że mikroflora żwacza skutecznie rozkłada i dezaktywuje toksyny grzybicze, zapewniając tym samym naturalną ochronę organizmu. Wbrew wcześniejszym przekonaniom, wiele mykotoksyn wykazuje znaczną oporność na procesy degradacji […]
Kulawizna u bydła mlecznego (choroba Mortellaro). Skuteczne zwalczanie zapalenia skóry palca dzięki naturalnemu rozwiązaniu
Biodevas Laboratoires opracowała PIETIX – rozwiązanie w 100% naturalne, mające na celu zwalczenie zapalenia skóry palca u bydła mlecznego.
Czynniki wpływające na kolonizację mikrobiomu i dojrzałość układu pokarmowego prosiąt oraz jego prawidłowe funkcjonowanie
Flora jelitowa prosiąt odsadzonych U ssaków układ pokarmowy zamieszkują miliardy mikroorganizmów, które kolonizują powierzchnię błony śluzowej, tworząc barierę mikrobiologiczną i odgrywając niezastąpioną rolę dla zdrowia organizmu (6, 122). Mikroorganizmy jelitowe mogą nie tylko wspomagać trawienie i wchłanianie składników odżywczych poprzez regulację ekspresji genów enzymów trawiennych w komórkach nabłonkowych (108), ale także dostarczać gospodarzowi energię poprzez […]
Opieka stomatologiczna nad starszymi końmi
Najczęstsze problemy stomatologiczne u koni starszych Ogólnymi zasadami wizyt dentystycznych u starszych koni powinny być: Najczęstsze problemy diagnozowane w tej grupie wiekowej to: Zaawansowane wady zgryzu, tj. zgryz falisty, schodkowy, haki Już w wieku 3-5 lat na etapie wymiany zębów mogą powstawać wady zgryzu, takie jak: zgryz falisty, przemieszczenia zębów, haki i rampy. Mają one […]
Praktyka w terenie – jak zabezpieczyć się na wypadek stanów zagrożenia życia lub zdrowia zwierzęcia
Obowiązek objęcia terapią wszystkich chorych zwierząt w stadzie Pamiętaj, że zgodnie z Kodeksem rozważnego stosowania produktów leczniczych przeciwdrobnoustrojowych przez lekarzy weterynarii terapia początkowa ma zwykle charakter empiryczny i wymaga dużej wiedzy klinicznej oraz doświadczenia lekarza w leczeniu zwierząt. Ponadto terapia powinna być prowadzona w taki sposób, aby nie fałszowała wyników badań laboratoryjnych. Kodeks ponadto wskazuje, […]
Wiek ma ogromne znaczenie podczas stawiania diagnozy
Lek. wet. Justyna Domagała tytuł inżyniera zootechniki uzyskała w 2016 r., a tytuł lekarza weterynarii – w 2019 r. na Uniwersytecie Przyrodniczym we Wrocławiu. Po studiach swoją wiedzę poszerzała podczas stażu w Szpitalu dla Koni Equivet, w którym później uzyskała zatrudnienie. W latach 2021-2024 swoją pracę skupiała na internistycznym leczeniu koni oraz pogłębianiu wiedzy na […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Profilaktyka Kongres był również okazją do zaprezentowania kilku przełomowych produktów immunologicznych, które mają szansę wprowadzić na nowe tory prewencję znanych od lat jednostek chorobowych, sprawiających wiele kłopotów z punktu widzenia odchowu cieląt czy rozrodu. Mowa tu konkretnie o trzech nowych szczepionkach mających zastosowanie w profilaktyce Mycoplasma bovis, Cryptosporidium parvum czy wirusowej biegunki bydła (BVD). Nie […]
Bądź na bieżąco z nowościami
z branży weterynaryjnej!
Już teraz zapisz się do bezpłatnego newslettera!
