Operacyjne leczenie wrodzonego rozszczepu dłoni i nadgarstka u młodego psa

Operacyjne leczenie wrodzonego rozszczepu dłoni i nadgarstka u młodego psa

Ze względu na postępujące zmiany podjęto decyzję o wykonaniu całkowitej artrodezy lewego nadgarstka. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym izofluranowym z intubacją dotchawiczą. Zwierzę ułożono na grzbiecie z lewą kończyną piersiową wyciągniętą doogonowo. Dostęp operacyjny uzyskano po wykonaniu podłużnego cięcia po grzbietowej stronie nadgarstka, sięgającego od 1/2 dalszej kości promieniowej do dalszego końca kości śródręcza III. Po wykonaniu resekcji trzonu kości promieniowej jej koniec dalszy zespolono z kością łokciową pojedynczym wkrętem korowym o średnicy 3 mm. Po usunięciu powierzchni stawowych z poszczególnych kości nadgarstka, pojedynczym wkrętem korowym o średnicy 3 mm zespolono dalszą nasadę kości łokciowej z kością łokciową nadgarstka, kością nadgarstka III i kością śródręcza III. Nadgarstek ustabilizowano płytką rekonstrukcyjną i 5 wkrętami korowymi o średnicy 3 mm, wkręconymi po przyśrodkowej stronie nadgarstka (ryc. 6, 7, s. 18). Ranę operacyjną zamknięto warstwowo, w sposób typowy. Bezpośrednio po operacji kończynę unieruchomiono w opatrunku miękkim. Po ustąpieniu obrzęku (72 godziny) założono opatrunek usztywniający (Scotchcast, 3M), który utrzymywano przez 2 tygodnie.

Ryc. 6. Zdjęcie rentgenowskie w projekcji profilowej bocznej dalszego odcinka lewej kończyny piersiowej psa mieszańca, samca, w wieku 4 miesięcy, wykonane bezpośrednio po operacji. Widoczna płytka rekonstrukcyjna i wkręty stabilizujące nadgarstek; ryc. archiwum autorów

Ryc. 7. Zdjęcie rentgenowskie w projekcji grzbietowo-brzusznej dalszego odcinka lewej kończyny piersiowej psa mieszańca, samca, w wieku 4 miesięcy, wykonane bezpośrednio po operacji. Widoczna płytka rekonstrukcyjna i wkręty stabilizujące nadgarstek; ryc. archiwum autorów

W badaniu kontrolnym przeprowadzonym po zdjęciu opatrunku usztywniającego operowany nadgarstek był stabilny. Stwierdzono prawidłowe ustawienie lewej dłoni. Rana operacyjna wygoiła się przez rychłozrost.

Psa nie dostarczono ...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy