Leczenie braku zrostu septycznych złamań kości u psów

Leczenie braku zrostu septycznych złamań kości przedramienia i kości podudzia u psów

Technika chirurgiczna

W ramach premedykacji podano metadon (Eptadone: Molteni, Scandicci, Włochy) (0,2 mg/kg, IM). Znieczulenie ogólne osiągnięto przy zastosowaniu propofolu (Rapinovet: Schering-Plough S.a.S, Wicklow, Irlandia) (1-4 mg/ kg, IV) oraz utrzymano, stosując izofluran w tlenie 1,5-2% (Isoflo: Schering-Plough S.a.S, Wicklow, Irlandia).

Kończynę przygotowano do zabiegu chirurgii aseptycznej w sposób rutynowy. 30 minut przed zabiegiem wszystkim psom podano Cefazolin sodowy (Cefazolina Dorom: Teva Pharma Italia, Mediolan, Włochy) (20 mg/kg, IV). Psy ułożono w pozycji leżącej grzbietowej, a kończyny, w których doszło do złamania kości przedramienia lub kości podudzia, w przypadku których nie zaobserwowano zrostu, zawieszono w sposób standardowy. Do łapy zamocowano sterylny system zatrzaskowy, co umożliwiało chirurgowi odłączenie kończyny podczas zabiegu.

Miejsca, w których nie doszło do zrostu kości, leczono metodą zamkniętą lub otwartą – w zależności od żywotności końców fragmentów złamania, obecności implantów lub martwaków oraz potrzeby przeszczepu kości. Zabiegi zamknięte prowadzono według uznania chirurga w wybranych przypadkach naczyniowych złamań, w przypadku których nie doszło do zrostu, które wcześniej stabilizowano przy użyciu stabilizatora liniowego, a przyczynę problemu przypisano brakowi stabilności miejsca złamania, w przypadku którego nie doszło do zrostu. W takich przypadkach przeprowadzono aspiracyjną biopsję cienkoigłową w miejscu złamania, w przypadku którego nie doszło do zrostu, obejmującą bakterie tlenowe i beztlenowe (9).

W przypadku zabiegów otwartych standardowo odsłonięto miejsce braku zrostu i usunięto wszystkie implanty. Miejsca braku zrostu odsłaniano, stosując jedną z dwóch technik. Pierwsza technika (tradycyjna) obejmowała wycięcie nekrotycznej i zarażonej tkanki oraz ponowne otwarcie kanału szpikowego przy użyciu wiertła wysokoobrotowego (Pen Drive: Synthes, Opera Milan, Włochy) lub gładkiego wszczepu wprowa...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy