Kwas traneksamowy jako potencjalne wsparcie w leczeniu krwotoków

W medycynie człowieka kwas traneksamowy jest substancją powszechnie stosowaną zarówno przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, jak i w placówkach specjalistycznych. Jest podawany pacjentom w trakcie zabiegów chirurgicznych, na szpitalnych oddziałach ratunkowych czy oddziałach ginekologii. Obecnie trwają także prace legislacyjne nad dopuszczeniem jego stosowania przez ratowników medycznych wchodzących w skład zespołów ratownictwa medycznego w ramach świadczenia medycznych czynności ratunkowych. Ciekawym, pozaulotkowym działaniem kwasu traneksamowego, jest jego wpływ na przebarwienia skóry – z tego powodu jest z powodzeniem stosowany w kosmetologii jako element terapii przebarwień.

Choć zasadność stosowania TXA w medycynie człowieka jest niezaprzeczalna, jego skuteczność u zwierząt wielokrotnie była podawana w wątpliwość. Z tego powodu w okresie ostatnich kilku lat powstał szereg publikacji udowadniających jego skuteczność w leczeniu krwawień na różnym podłożu. Jedno z badań przeprowadzonych w 2018 r., oceniające farmakokinetykę kwasu traneksamowego i jego właściwości antyfibrynolityczne u zdrowych psów, wykazało znaczącą poprawę w zakresie opóźnienia fibrynolizy po zastosowaniu kwasu traneksamowego. W opisywanym badaniu wzięło udział sześć zdrowych, dorosłych psów, z których każdy został poddany terapii kwasem traneksamowym w formie iniekcji dożylnych oraz preparatów stosowanych doustnie. Oceny właściwości antyfibrynolitycznych substancji dokonywano przy użyciu modelu hiperfibrynolizy in vitro opartego na tromboelastografii (3). Ta nieinwazyjna metoda pozwala oceniać i monitorować stan układu krzepnięcia na podstawie próbki krwi pobranej od pacjenta. W opisanym badaniu zastosowanie modelu hiperfibrynolizy in vitro ujawniło, że TXA administrowany dożylnie i doustnie istotnie zmniejsza fibrynolizę. Znaczące wyniki stwierdzono dla wszystkich testowanych dawek dożylnych i doustnych w czasie od 60 do 360 minut po podaniu leku. MA, czyli maksymalne siły skrzep...