Antybiotykoterapie w chorobach układów wydalniczego i rozrodczego
Infekcje układu rozrodczego samców
U samców zakażenia bakteryjne lokalizują się przede wszystkim w gruczole krokowym, ale również w worku napletkowym oraz jądrach i najądrzach. W przypadku tych ostatnich należy zwrócić uwagę na rzadko występującą zoonozę – brucelozę wywołaną przez Brucella canis, której leczenie wymaga zastosowania antybiotyków przez około 2-3 tygodnie. Stanowczo częściej obserwuje się ropny wyciek z worka napletkowego, ustępujący po miejscowym przepłukiwaniu środkami dezynfekcyjnymi i niewymagający uogólnionej antybiotykoterapii (5, 6).
Infekcje gruczołu krokowego mogą przyjąć 3 formy: ostrego lub przewlekłego zapalenia oraz ropnia. W każdym przypadku należy dążyć do identyfikacji patogenu. Materiałem do badania mikrobiologicznego może być mocz, chociaż lepszą, ale trudniejszą w pozyskaniu, jest wydzielina prostaty.
W przebiegu ostrej infekcji dochodzi do uszkodzenia bariery krew-wydzielina gruczołu i zastosowanie znajdują antybiotyki stosowane w przebiegu infekcji dróg moczowych. Ze względu na to, że choroba ma często przebieg gwałtowny z uogólnionymi objawami, w początkowej fazie leczenia jest wskazana antybiotykoterapia dożylna. Terapia powinna trwać minimum miesiąc i wymaga szczegółowego monitorowania.
Leczenie przewlekłej postaci jest większym wyzwaniem. W tych przypadkach bariera krew-wydzielina gruczołu jest zachowana, zatem penetracja antybiotyku jest trudniejsza i zależy między innymi od rozpuszczalności w lipidach, wielkości cząsteczek i zdolności wiązania z albuminami. Dodatkowym czynnikiem determinującym dobór substancji jest fakt, że wydzielina gruczołu krokowego ma zazwyczaj niższe pH niż osocze i płyn pozakomórkowy. W zależności od tego, z jakim rodzajem patogenu mamy do czynienia; w przypadku bakterii zalecane są erytromycyna, klindamycyna i trimetroprim, zaś w przypadku Gram-ujemnych: trimetoprim i chinolony. Zalecany okres leczenia to 6-8 tygodni.
Podsumowanie
W każdym przypadku infekcji w obrębie układów moczowego i rozrodczego [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
