Endometritis jako przyczyna powtarzania rui u bydła

Główną chorobą macicy prowadzącą do powtarzania rui jest endometritis podkliniczne, a w mniejszym stopniu kliniczne, co jest związane z czasem ich występowania po porodzie. Obie formy zapalenia błony śluzowej macicy mogą pojawić się jako następstwo wcześniej występującego metritis lub niezależnie od niego. Zapalenie macicy obejmuje wszystkie warstwy tego narządu i przyjmuje się, że jest to choroba występująca do 21. dnia po porodzie. Jej konsekwencją może być wystąpienie zapalenia błony śluzowej z widocznymi objawami klinicznymi (ropny wypływ z szyjki macicy, powiększenie średnicy rogów macicy, zawartość w świetle macicy) lub klinicznie bezobjawowe endometritis podkliniczne. Podstawowymi elementami obronnymi macicy są granulocyty obojętnochłonne i makrofagi, których napływ jest stymulowany wydzielaniem mediatorów prozapalnych, a ich zwiększona ilość może być następstwem zadziałania różnych czynników. Kliniczne endometritis jest spowodowane obecnością bakterii w świetle macicy lub błonie śluzowej, z których najistotniejsza to Trueperella pyogenes, choć wykrywane są też E. coli, Staphylococus sp. i Streptococcus sp. Swoiste receptory znajdujące się w ścianie komórek nabłonkowych śluzówki macicy są pobudzane poprzez połączenie ze związkami wchodzącymi w skład drobnoustrojów (np. DNA lub lipopolisacharydy). Następstwem związania się receptorów z patogenami jest wydzielanie czynników prozapalnych, takich jak cyto-, chemokiny i peptydy antybakteryjne. Między innymi chemokiny są odpowiedzialne za napływ białych krwinek do światła macicy. Widoczny wypływ z macicy jest mieszaniną pozostałości po namnożonych drobnoustrojach (często zawiera już tylko martwe bakterie), elementów układu białokrwinkowego oraz wydzieliny gruczołów endometrialnych.